颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)是一种有数的、血管间质肿瘤,发源于血管周细胞,可在颅外复发和转变。SFT/HPC发源于脑膜间充质的毛细血管Zim-merman细胞,占颅内肿瘤的1%,肿瘤细胞密度高,具备多分裂潜能,有恶性、进犯性和高血管特色。HE染色看来小梭形细胞呈漩涡、翻花状聚集摆列,松散区看来充分的血管和胶原纤维玻璃样变。免疫机关化学审查4例CD34、CD99以及Vim均为阳性,Bcl-2阳性2例,S-均为阴性。
HPC/SFT基底部多紧贴硬脑膜成长,在小脑天幕地区最为常见,其次在额部凸面、大脑镰区。部份病灶看来脑膜尾征,具备颅内脑外肿瘤的生物学举动。年版WHO核心神经系统肿瘤分类中将其纳入到间质、非脑膜上皮性肿瘤,用以差别脑膜瘤。
影象学体现:
CT:呈圆形、类圆形或状态不规矩型稍高密度肿块,界限明晰,范畴可有脑实践水肿。
MR:T1WI多以等记号为主,多数体现为稍高记号,这与脑膜瘤的记号特性相当相仿。HPC/SFT的T2WI记号具备特色性,病灶可呈凹凸搀杂记号,偶然两种记号差别相比显然,造成一种“阴阳征”的体现,浮现T2WI低记号紧要与肿瘤细胞含洪量强悍的胶原纤维相关,当胶原纤维较少且细万古T2WI则呈等或稍高记号。肿瘤除富含胶原纤维外,再有充分的血管机关,是以能检察到“蚯蚓状”的流空血管影,且高发,该景象较少浮目前脑膜瘤,对SFT的诊断有必然的价格。
巩固扫描:肿瘤中的胶原纤维和血管成份均会浮现显然加强,病灶内有显然的T2WI低记号区,且加强显然时应试虑诊断HPC/SFT。肿瘤成长较大时,部份血管玻璃样变可致使血供不够可能细胞黏液样变浮现囊变、坏死,HPC/SFT为脑外肿瘤,有纤维包膜笼罩,是以脑实践多无水肿或水肿较轻。关于HPC/SFT巩固后浮现的脑膜尾征在诊断时并不具备特色性,脑膜尾征只可注明肿瘤与硬脑膜相干亲近,无奈对肿瘤来历实行识别。
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