影象材料
女，35岁，左边耳鸣数月，近期加剧就医
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怎样读片？
左边鞍旁看来一不法则样病灶，向颞部蔓延成长，病灶在T1WI为等记号，T2WI为高记号；增加扫描病灶看来显然平匀加强，并看来脑膜尾征。左边听神经和脑干受压转变，相近脑本质未见水肿现象。
诊断
“鞍旁”脑膜瘤
鉴识诊断
海绵状血管瘤：要紧见于女性，40岁左右为病发顶峰；每每对比大，平衡直径濒临5cm.相同哑铃状或呈类圆形。其特点性MRI呈现为鞍内及鞍旁内小外大的哑铃状布局，T1WI呈低记号，T2WI呈高记号，记号每每平匀。病灶境地明了，无瘤周水肿。增加CT扫描和增加MR扫描呈显着较均质加强，强于脑膜瘤。
鞍旁迁徙瘤：多半由相近肿瘤直接掠夺而来，最罕见者为鼻咽癌颅内掠夺。T1WI呈均质等记号，T2WI呈均质稍高记号。增加扫描多呈均质显然加强。鞍旁迁徙瘤多伴随相近骨质毁坏，这点有助于与其余鞍旁良性肿瘤鉴识。
鞍旁三叉神经瘤：三叉神经瘤以青丁壮常见，男性稍多于女性。走形常沿三叉神经散布，呈现为在中颅窝、后颅窝逾越岩锥尖呈哑铃状的占位，岩锥尖骨质可摄取毁坏，可推压颈内动脉移位，但很少包裹之。
病例商议
脑膜瘤是颅内脑本质外最罕见的原发脑肿瘤，要紧滥觞于蛛网膜的帽状细胞，病发率随岁数增进而增进,女性的病发率是男性的两倍。
产生于鞍旁的脑膜瘤附着于一侧或双侧海绵窦、蝶骨嵴的脑膜上。海绵窦是位于蝶鞍、蝶窦双侧的由两层硬脑膜形成的硬脑膜静脉窦，冠状位上呈三角形，并由很多纤维小梁隔离成很多彼此交通的闲逸，其内穿行着动目光经、滑车神经、目光经、上颌神经以及穿过Dorello管后加入的展神经、神经表面的鞘膜、鞘膜之间的衔接以及颈内动脉及其分支。
鞍旁脑膜瘤因其附着在蝶骨嵴和有着非常剖解瓜葛的海绵窦硬脑膜上，产生于鞍旁的脑膜瘤常沿脑膜向领域成长，可累及领域相近的海绵窦、眼眶、垂体窝等布局，上前可达眶尖，向后可达陡坡及小脑幕，向外可沿中颅窝增添，向内可累及鞍内垂体腺,部份包绕或统统包绕颈内动脉，形成颈内动脉海绵窦段移位、狭隘，鞍旁脑膜瘤掠夺以上相邻布局并引发关连临床病症，如头痛、眼力受损、眼痛、眼肌麻痹等病症
影象学特点
鞍旁脑膜瘤的MR记号特点同颅内其余部位脑膜瘤，T1WI多为等或略低记号、T2WI高或等记号，少量为低记号，较大肿瘤有病变部位脑沟变小或封闭等占位效应，脑膜瘤可有脑外肿瘤的白质陷落征、广基与硬脑膜贯串等特点，打针Gd-DTPA后脑膜瘤本质部份看来显然平匀加强，伴随坏死、囊变、出血或钙化时呈不平匀加强。
激烈提醒鞍旁脑膜瘤的特点：
①对同侧颈内动脉海绵窦段呈包裹状并使之狭隘，其余肿瘤罕有；
②其奇异性的成长特色为，上前沿硬膜蔓延达眶尖，向后进展达陡坡及小脑幕。
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