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TUhjnbcbe - 2022/5/4 14:02:00
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单侧鞍上脑膜瘤的对侧眉入路与其他中线肿瘤相比,单侧鞍上脑膜瘤具有明显的特征,因为它们可能会由于视神经管的早期受累而产生严重的视觉症状,即使很小。从同侧入路对这些肿瘤进行手术治疗具有挑战性,因为肿瘤被视神经覆盖,需要动员才能进入视神经管延伸。尽管工作距离较长,但对侧方法允许直接看到肿瘤。我们报告了一例49岁患者的单侧视力丧失,这与左侧鞍上脑膜瘤延伸至左侧视神经管并横向移位视神经有关。通过右眉入路,提起一个2.5/2cm的眶上骨瓣,彻底压平眶底。硬脑膜打开后,打开颈动脉池并抽空脑脊液,允许在没有固定牵开器的情况下进行手术。肿瘤的颅内部分被切除,但视神经似乎仍被小管内部分移位。在大量冲洗下,钻视神经管的内侧部分,切开硬脑膜,切除肿瘤。术后过程良好,患者视力完全恢复。术后MRI显示肿瘤完全切除。我们介绍了不同的手术步骤并讨论了手术的细微差别。对侧眉毛入路是对手术器械的一个有趣的补充,应该讨论单侧鞍上肿瘤。

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