据国家卫健委发布的中国骨质疏松症流行病学调查显示：我国40-49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%[1]。
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目前，骨质疏松症已经成为中国甚至全球慢性病的第三位，形势严峻[2]。如何规范化治疗成为亟待解决的现实难题，尤其是在安全用药方面，仍需加强学习及管控。今天我们就来聊聊骨质疏松用药的那些事，希望能对你有所帮助！
骨质疏松药物治疗目的
1）缓解相关症状，比如疼痛；
2）减少骨量丢失；
3）提高骨密度；
4）防治骨折发生，降低骨折发生风险。
适宜药物干预治疗的人群[3]
药物治疗的主要目标是降低骨折风险，在方案上应当遵循个体化原则，依据患者的性别、骨折风险程度等因素来综合考量。具备以下情况的患者，需要考虑药物治疗：
①确诊骨质疏松症的患者（骨密度：T≤-2.5），无论是否有过骨折者；
②骨量低下（骨密度：-2.5＜T值≤-1.0），并存在一项骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折者；
③没有骨密度测定条件时，具备以下情况之一者，也需要考虑药物干预治疗：
--已发生过脆性骨折；
--OSTA筛查为“高风险”等患者。
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骨质疏松药物治疗方案选择[2][3][4][5][6]
目前，临床上治疗骨质疏松症的药物根据作用机制，主要分为四大类：①骨吸收抑制剂（包括双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制剂）；②骨形成促进剂；③其他机制类药物（包括活性维生素D及其类似物、维生素K2类和锶盐）；④中药。
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双膦酸盐类
该类药物半衰期较长，多采用间歇用药。是目前应用最为广泛的抗骨质疏松药物，常用的有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、依替膦酸二钠和氯膦酸二钠等。
以上几种药物均可用于治疗绝经后骨质疏松症；另外，阿仑膦酸钠还可用于男性骨质疏松，利塞膦酸钠可用于糖皮质激素诱发的骨质疏松，依替膦酸二钠可用于增龄性骨质疏松。
选用此类药物，需要