问
胶质瘤患者能生存多久？
很多患者来门诊就诊，问的最多的一个问题就是得了胶质瘤到底能活多久，这个问题有时候不太好回答，归纳一下，胶质瘤患者的生存期取决于许多因素，主要是肿瘤的类型、级别、分子病理、手术切除情况、位置、年龄、术前的身体状况等有关。
答
01
对多数人而言，从级别上来分析：
?一级的胶质瘤完全切除大多数可以治愈，如果由于生长部位不好没有完全切除，大多数会复发，一般生存期也较长。
?二级的胶质瘤预后相对较好，四级的胶质瘤预后最差，生存期大多数较短。
?二级以上的脑胶质瘤通常会持续存在或复发，需要长期治疗，故需要您与医护人员积极配合，医院进行复查随访，按照医生的建议进行下一步的治疗。
02
从病理类型上分析：
???♂?少突胶质细胞瘤对放化疗敏感，预后最好。
???♂?弥漫星形细胞瘤次之。
???♂?胶质母细胞瘤预后最差。
03
从分子病理方面分析，IDH突变的类型比没有突变的类型生存期长，MGMT启动子甲基化阳性患者比阴性的患者生存期长。
胶质瘤患者生存期和切除程度密切相关，胶质瘤除了一级的以外，二级以上的胶质瘤都是弥漫生长，手术达到细胞层面全切的可能性很小，所以在保留功能的前提下切除的越多生存期越长，能做到扩大切除最好。
胶质瘤的切除要在安全的前提下做到最大的范围的切除，以延长患者的生存期。
胶质瘤患者的生存期很难找到确切参考数据。
我结合年国际报道的一组数据，将脑胶质瘤患者的一般生存期预测归纳如下：
??II级星形细胞瘤平均预期寿命7-10年。
??II级少突胶质细胞瘤平均预期寿命大于10-15年。
??III级间变性星形细胞瘤平均预期寿命3.5年。
??III级少突胶质细胞瘤平均预期寿命大于10年。
??IV级胶质母细胞瘤平均预期寿命为15个月，2年生存率27%。
以上的是统计学数据，仅仅代表大多数情况，随着医学发展，我们的治疗手段越来越多，现在大多数病人都可能超过上面说的平均生存期，但是如果处理不得当，有的低级别胶质瘤病人也会很快复发，所以现在我们对胶质瘤的治疗提倡精准诊疗，结合病人具体情况个体化治疗，以达到最好的治疗效果。
END
冯世宇简介
医院第一医学中心神经外科，主任医师，教授
主要擅长：脑肿瘤，尤其是脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗，尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部及功能区胶质瘤的手术切除、术中唤醒；脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗；脑膜瘤、颅底肿瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的手术切除；淋巴瘤、生殖细胞瘤等脑肿瘤活检、术后化疗等综合治疗。
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员
北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员
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