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TUhjnbcbe - 2021/8/26 15:28:00
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引言:

回顾上周苏大附一院神经外科王中教授医疗组的一台手术,在介绍相关病例资料的同时,加入了部分神经外科手术图谱,共勉。手术视频待今年初秋学科网站上线后,在视频资料栏目下可以下载和观看。

知识复习——“蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,同样是神经外科一个标杆性的手术,由于位置很深,肿瘤可累及视神经、视交叉,并有时将颈内动脉及其分支包围,肿瘤血运又特别丰富,加上颅内压增高等不利因素,所以手术全切相当困难,被视为神经外科手术难点之一。手术中有伤及主要动脉发生大出血的危险,可能伤及第2、3、4、5、6颅神经与脑组织,引起上述颅神经障碍、失语与偏瘫等严重并发症。手术死亡率较高。因此,过去对于这类内侧型脑膜瘤有人主张只做姑息性减压手术。随着麻醉方法与显微外科技术发展,为根治此类复杂的肿瘤提供了条件,同时伴随介入技术的发展,更多的神经外科医师选择进行术前颈外供血的栓塞,能够使术中出血明显减少。”

姓名:潘XX

性别:女

年龄:54岁

主诉:头痛一年余,加重伴呕吐一天

查体:神志清,一般情况可,四肢活动好

辅助检查:视力视野提示左侧视力正常,右侧视力丧失,轻微光感。

CT、MRI提示:右侧额部占位,直径约7cm,增强明显强化,肿瘤组织内可见血管流空影。术前诊断:蝶骨嵴脑膜瘤。全麻下行右额颞开颅肿瘤切除术,手术顺利,术后患者神志清,右眼视力较术前恢复,目前已能指数,无新发神经功能缺失,四肢活动好。

术前影像学资料:

术中图像

术后图像

国内专家观点:

部分手术图谱:

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