有一种癌症复发后的中位生存时间不超过6个月，而且生存率在过去30年没有改善，而近期一项刊登在顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的研究[1]发现，这种癌症患者接受抗癌治疗后的中位生存时间为12.2个月，显著长于历史对照组的5.6个月（相当于多存活了2倍多的时间！）。
究竟是什么抗癌方案能如此大幅度延长肿瘤患者生存期两倍之多？
面对癌症这个超级难题，科学家解题的深层逻辑是什么？
在解决这个超级难题的路上，现阶段我们人类走到了哪一步？
带着这些很难解释的「大」问题，丁香园有幸采访医院的许青教授。许青教授领衔中国研究者团队发表的H治疗结直肠癌肝转移的I期临床研究TROJAN-研究入选了在今年ASCO年会的壁报展示；同时许青教授还牵头编写了我国首部溶瘤病*专家共识——《溶瘤病*治疗恶性肿瘤临床应用上海专家共识》[2]。
许青教授
同济大学附医院肿瘤科主任
医院肿瘤科主任
中国临床肿瘤学学会CSCO理事
「癌症是一个全人类面对的超级难题，许教授您认为，我们人类在抗肿瘤这条打怪升级之路上，目前走到哪一步了，距离终点还有多远？当前抗肿瘤研究的发展趋势是什么？」
面对丁香园记者对于肿瘤这一直达「深层」的提问，许青教授给出了不一样的解答。
（↑专访视频时间较长，建议在wifi情况下进行播放）
从局部视角到全局视角，人类在解决肿瘤难题上的理念不断升级
「对于肿瘤这种复杂问题，应该善用底层逻辑思考，找到问题的关键，把问题放到更大的系统中审视，这样才能找到全新的解决方式。」许青教授肯定地说。
从局部视角：着眼点是癌细胞本身，设计出更精确的手术、药物和药物投送系统，去打击肿瘤。
从全局视角：深刻理解癌细胞与其他人体器官、组织之间的关系，着眼点在于改变人体系统的机能，间接打击癌症。
我们来具体解释一下：
局部视角，比如针对EGFR突变的靶向治疗非常成功，但也仅对30%的患者有效，换句话说，把对癌症的认知从粗糙推进到精准的逻辑是非常正确的，但是距离解决所有的癌症问题尚有较远的距离。
全局视角，我们已经认识到了，癌症的发生发展离不开人体血管系统的支持，同时逃避免疫系统的追杀。基于这样的认知，人们开发出抑制血管新生和重启免疫系统治疗的药物来对抗癌症，同样获得了巨大的成功。
目前，科学家们在激发人体免疫系统对抗癌症这条路上，正在持续推进。在这中间，溶瘤病*疗法是目前抗肿瘤治疗的一个热点。
溶瘤病*除了有直接杀伤肿瘤细胞的作用外，更重要的是可以破坏改变抑制性的肿瘤微环境，激活抗肿瘤免疫反应。这就是全局视角解决问题的一种重要解决方案。
从单药治疗到联合治疗，溶瘤病*疗法不断出现里程碑式的突破
单药治疗疗效显著，改善生存时间2倍之多！
「许教授，提到溶瘤病*，我们