发病隐匿误作“怪”，十年疾苦实难耐。
唐大姐（化名）是绵阳北川羌族自治县人，十多年来都感觉自己得了一个“怪病”，一直困扰着她和她的家人。大姐总感觉自己肢体麻木，困倦，左侧半身尤为明显，洗脚泡脚时左脚和右脚对水的温度感觉明显不一样，左脚感知水的温度总是不烫的，家属说给她挠痒她总认为左半边没有用劲儿，这种感觉逐年有加重趋势，左边肢体常年疼痛，活动不灵便，僵硬迟缓，曾多次就医，以风湿病、类风湿性关节炎等治疗，但不见病情好转，慢慢的唐大姐对自己这病是觉得越来越“怪”了，也对治疗失去了信心。
就医路上几折回，缉拿真凶终不悔。
直到今年三月下旬，大姐再次因咳嗽肢体麻医院住院治疗，行胸部CT检查提示：左肺下叶后基底段结节，考虑占位，周围癌可能？左中肺及双下肺支气管扩张伴感染，胸5—7椎管内占外占位性病变。
检查后家属觉得这病很严重了，于3月医院就诊，入住心胸外科住院，完善相应检查后，经心胸外科、神经内外科、麻醉科等多学科会诊，以“胸5—7椎管内外占位性病变（性质？）”转入神经外科继续住院治疗。
必须手术何惧刀，微创外科有妙招。
唐大姐转入神经外科后，神外团队进一步完善相关的辅助检查及术前准备，几次全科集体会诊讨论后，将分析结果告知病员及家属，大姐的病并不是啥怪病，主要是胸段椎管内偏左侧有个大约4.7x1.5x1.1厘米的一个肿瘤病变，肿瘤已经从椎管内向椎管外呈哑铃状生长，这个病变就会造成患者的左侧半边身体感觉运动功能障碍，将来还可能出现大小便异常，进一步发展还有高位截瘫的可能。
乐观的是这个瘤结合临床表现及影像资料考虑是良性的，治疗必须要手术切除才行，手术方式如果按既往的作胸5—7全椎板的显露方法切除肿瘤，就必然会影响到手术后脊柱的稳定性，需同时做脊柱钉内固定，这样不仅要增加较多的医疗费用，并且会有比较大的手术创伤。显微镜手术医院神经外科已运用多年，最终确定以胸5—7左侧半椎板的手术入路经显微镜下切除椎管内外肿瘤的手术方案，这样对病员的手术创伤最小，术后恢复最好。
经过医患沟通，病人及家属对神经外科医疗团队非常信任，对疾病的诊断终于找到了元凶，对治疗看到了希望，病医院的治疗。
就医之路万千条，中西结合病易消。
手术按计划顺利进行，经过神经外科、麻醉科、手术室团队几个小时的共同协作，终于以最小的创伤，经胸5-7左侧半椎板入路显微镜下完成了胸段椎管内外肿瘤病变的完全切除，术后病员在重症医学科全麻复苏清醒后，病员手足能自由活动，没有出现截瘫、气胸、大出血、脑脊液漏等手术并发症，大姐由衷的露出了开心的笑容。
术后按中西医结合的治疗优势特点，给予中医中药活血通络及针灸理疗康复治疗，在神经外科医护团队的精心治疗下，病员术后第二天即可下床活动，现在伤口甲级愈合，精神饮食正常，双上肢及右下肢麻木已完全消除，仅左小腿还有轻度麻木不适，但较手术前已明显缓解，大姐常在科里拉着医护人员的手说起自己手术前后的经历和变化，手脚都灵便了，没有疼痛了，走路也轻快了，全身都轻松了，高兴溢于言表。
微创外科和中西医医院两大医疗特色，术后结合中医中药及针灸康复治疗，加快病员恢复。
术后病理检查结果为：（胸5-7椎管内外）砂砾体型脑膜瘤。免疫组化检查结果为：砂砾体型脑膜瘤（WHOI级）。属于椎管内脊髓外良性肿瘤，符合医生术前对疾病的预判和评估，脑膜瘤多发生于颅内，也可发生在椎管内，该病员术前作了头颅及颈胸腰全段脊髓的影像学检查，排除了中枢神经其他部位的类似病变，该种椎管内原发性砂砾体型脑膜瘤属于临床少见病例，发病率约占椎管内肿瘤的2-5%。
《曲折》摄于茂县至北川的盘山公路）
近日唐大姐终于治愈出院了。唐大姐的就医之路就好像她家乡这曲折的山路一样，医院神经外科医护团队的精心治疗和护理，终于在曲折中描绘了美丽，翻过了这座山就是人生坦途。
文图/神经外科左子金
编审/张旭升
核发/王雪
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