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TUhjnbcbe - 2021/6/13 11:13:00
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病例:患者,女性,68岁,头晕

MRI图像:

图1T2WITRA

图2T1WITRA

图3FLAIRTRA

图4T2WISAG

图5DWI(b=)

图6ADC

左侧岩尖-斜坡-蝶鞍区域见一肿块,呈T1WI等T2WI、FLAIR稍高信号,DWI(b=s/mm2)呈稍高信号,对应ADC图呈低信号,边界清晰,病变宽基底附着于骨质,桥脑左侧份受压被推移,桥前池变窄。

左侧岩尖-斜坡-蝶鞍区域脑外肿块,考虑脑膜瘤可能性大。

该病例虽然没有病理,还未做MRI增强,但是根据特征的影像表现,诊断岩斜区脑膜瘤并不困难。

这个病例要手术切除的话,难度比较大。影像科医师有必要知道这些吗?当然有必要,目前放射医学的热点除了AI之外,就是MDT了,都对影像科医师提出了更高的要求。

我们有必要重温一下,岩斜区的解剖及毗邻的结构。岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,从岩骨尖至颈静脉孔。内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平;下方为枕骨大孔区。

岩斜区复杂的骨质、神经、血管解剖关系,图来自D.Fisher

斜坡复杂的解剖关系,图来自Z.Roy

好吧,今天的记录就到此为止了。每天学习一点点,每天博学一点点!

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