脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤，
但如此巨大的脑膜瘤对医生来说，仍然是一个巨大的挑战。
镰旁巨大脑膜瘤一例
病例资料：
病史简介：患者男，57岁，缓慢起病，病程长
1.主诉：发现右侧额顶部巨大占位病变2周
2.现病史：患者于2周前因头痛伴左侧肢医院就诊行MRI提示右侧额顶部巨大占位病变，未作特殊处理，后到我院就诊。病程中有头痛、恶心等症状。既往有高血压病多年。
专科查体：一般情况可，神清，双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级。
3.术前检查：头颅MRI见右侧额顶大脑镰旁巨大占位病变，呈等T1、低T2信号占位，囊实性，向下压迫基底节区，突入脑室，并向对侧生长，明显均匀强化，大小约5.8*6.5*9.2cm，考虑脑膜瘤可能。
术前诊断：1、右侧额顶部镰旁巨大脑膜瘤2、高血压
术者：蒲*主任医师；手术入路：右侧额颞顶开颅镰旁巨大占位切除术。
手术过程：全麻，术中见肿瘤质地一般，血供丰富，基底位于大脑镰，首先沿大脑镰逐步切断肿瘤基底，分块切除肿瘤，最后全切。术中开放侧脑室，留置侧脑室外引流一根。
术后处理：给予脱水、激素、抗癫痫及持续脑室外引流等措施，恢复好，3周后出院。出院时左侧肢体肌力3级左右，经康复训练，三月后基本恢复到术前水平。
术后病检：脑膜瘤
术后一年复查MRI：肿瘤全切，无复发
手术体会：术前应行相关检查（包括MRI、T2WI、CTA）评估肿瘤与大脑前动脉关系。术中尽可能减少桥静脉的牺牲，保护功能区皮质。围手术期应预防性使用抗癫痫药，据病人耐受程度，激素缓慢减量。
患者近况（右侧男性）
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