“众病之王”——恶性肿瘤,从最初的没有治疗方法,到一百多年前医生拿起手术刀来切除癌变的组织,再到今天恶性肿瘤已经有了手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等众多治疗手段,然而恶性肿瘤仍然是导致人类死亡的首要原因。为什么恶性肿瘤诊治新技术新方法层出不穷的今天,患者的生存结局却没有发生质的飞跃?肿瘤治疗的未来方向究竟在何方?
“肿瘤绿色治疗”:中医药与现代科技的结合
发展安全、高效、低损伤的肿瘤治疗方法一直是广大科研人员不懈的追求。“以传统的中医思想为指导,以先进的微创技术和方法为手段。”年,北医院胡凯文教授提出了“肿瘤绿色治疗”体系——认为恶性肿瘤是一种全身性的慢性疾病,治疗原则追求“控制”而非根治。
胡凯文副院长
肿瘤绿色治疗以“低损伤、可持续”为治疗原则,以“微创手术+中医药”为主要治疗手段,通过中医药与现代微创技术结合、局部与全身结合、内治与外治结合的多元、立体的治疗模式,在保障和提高患者生存质量的同时,以延长患者的有效生命为终极目标,其主要服务对象为晚期肿瘤患者,年老体弱的肿瘤患者,手术及放化疗失败的患者。
“肿瘤绿色治疗”模式将肿瘤分为“急性期、恢复期和康复期”分别对应“霸道”“王道”“帝道”三种治疗策略。在急性期,针对快速进展的局部病灶,治疗策略以杀伐有力的“霸道”为主,治疗方法选用先进的微创技术,快速消除局部肿瘤负荷,使肿瘤从急性进展进入慢性稳定状态;恢复期针对各种残留不适,治疗策略以“和缓仁厚”的“王道”为主,治疗选用中医药扶正祛邪,以解除不适症状,恢复身体正气;对于无明显症状的“康复期”治疗策略以“制衡有术”的“帝道”为主,治疗技术采用中医药、生物免疫技术等,改变肿瘤赖以生存的微环境,使之不利于癌症的生长。
如今,“肿瘤绿色治疗”在经历了二十余年的实践和完善后,已在中华大地生根发芽,被越来越多的患者及医学同道认可,胡凯文教授作为首席科学家带领其团队承担国家科技部“十三五”重点研发项目——肺癌中医防治方案的循证优化及机制研究,全国30余家三甲中、西医院参与其中,展开课题合作。此次郑州10月31日举行的“中医肿瘤科室共建高级研修班-河南站”中,“肿瘤绿色治疗”更是备受
《JournalofEndocrinologicalInvestigation》杂志年7月20日在线发表西班牙RamónyCajalUniversityHospital,的F.J.Salge?Arrieta1,R.Carrasco?Moro,V.Rodríguez?Berrocal,等撰写的综述《垂体细胞瘤的临床特征、诊断和治疗:最新进展。Clinicalfeatures,diagnosisandtherapyofpituicytoma:anupdate》(DOI:10./s---z).
垂体细胞瘤(Pituicytomas,PTs)是极其罕见的、与神经垂体轴密切相关的低级别的胶质肿瘤。对于这些肿瘤的最佳诊断和治疗方法,目前尚无明确的结论,大部分这方面的信息都以案例报告的形式呈现。
综述回顾性分析近年来在科学文献中发表的病例报告,包括一篇新的作者单位治疗的病例的解释性报道。
共收集到例病例。垂体细胞瘤在五六十岁时患病率较高,男性略占优势。主要症状多倾向于进行性的视野缺损和垂体-下丘脑的功能障碍。放射影像学上,垂体细胞瘤可沿下丘脑-垂体轴的任何位置都可以发现,类似其他在这个解剖区域生长的更常见的肿瘤。手术治疗包括经颅或经蝶入路,全切除率46.8%,并发症率59%;并发症主要包括垂体前叶和后叶功能障碍,对日常生活质量影响有限。
作者认为,由于低发生率和没有能确定诊断(pathognomonic)的临床和/或影像学特征,即使对有经验的专业人员来说,作出怀疑垂体细胞瘤的诊断也是有相当大的困难。治疗的指证应该以个人为基础,但是不可避免的会存在视野缺陷。手术入路必须根据肿瘤的形态和术前症状进行调整;最大的困难在于垂体细胞瘤的粘连程度和血管化程度影响完全手术切除。
介绍和目标
垂体细胞瘤(PT)为良性肿瘤(WHOI级),起源于神经垂体或漏斗部。确切地说,该疾病的诊断和治疗尚未得到明确确立的方法,由于其发生率低以及缺乏科学性的文献,主要以病例报道为形式。在这项研究中,作者对现有的有关科学文献作了修订,增加一个作者单位诊断和治疗的新病例。作者旨在识别垂体细胞瘤的临床和放射影像学特征,给予疑似诊断,并建立这些肿瘤的最优的治疗方法。
作者在PubMed数据库中进行了文献检索,使用关键词垂体细胞瘤(Pituicytoma,),共项参考文献。选择明确符合WHO的垂体细胞瘤的病理诊断标准的病例。纳入标准如下:(1)表现为双极、梭形肿瘤细胞分布成紧密的、簇生的或轮辐状的模式(thepresenceofbipolar,fusiformtumoralcellsdistributedina