动脉瘤出血，病情危急
62岁张女士（化名）在入院2小时前突发头痛，后逐渐出现意识不清，呼之不应，伴随呕吐。路人立即呼叫送至位于幸福南路号的西院急诊。途中，张女士出现神志完全不清并伴有呼吸困难。到达西院区急诊后，医护人员立即开通绿色通道，完善了相关检查，诊断“左侧颞叶脑出血、蛛网膜下腔出血”，急诊医护团队给予张女士气管插管、机械通气、脱水降颅压、止血等抢救治疗，送入重症监护室。张女士一直处于神志不清、呼吸困难状态，进一步检查显示为：左后交通动脉瘤。团队高效，及时手术保平安
因为动脉瘤已经破裂，如不及时手术治疗，可能会再次破裂出血。张女士这枚埋藏在颅内的“炸弹”如果再次破裂出血，会造成大出血，甚至颅内血肿、脑疝，呼吸心跳骤停等严重后果，死亡率极高，预后极差。医务处第一时间组织心血管内科、呼吸内科、神经内科、放射介入科、麻醉科会诊，向家属详细交代病情征得同意后，为张女士行开颅动脉瘤夹闭术。手术中，神经外科主任樊拥*，主任医师康健在显微镜下仔细分离血管周围，暴露颈内动脉及左侧大脑中动脉、大脑前动脉分叉处。张女士的动脉瘤位于左颈内动脉后交通动脉，较大，瘤颈为宽基底。手术医师在显微镜下使用长直动脉瘤夹闭瘤颈。完毕后，动脉瘤无充盈，无活动性出血，脑组织搏动好，手术非常成功。在ICU进一步治疗后，张女士恢复顺利，目前已经神志清楚，交流顺畅，肢体活动好。团队合作，挑战可怕的动脉瘤
据樊拥*主任介绍，颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，主要见于中年人（30-60岁），居于脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑血栓形成与高血压脑出血，是目前公认的颅内最凶险的疾病之一，具有死亡率和致残率高、治疗技术要求高、发病后随时会再次破裂死亡等特点，一经确诊必须尽快手术治疗。手术方法包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入治疗。颅内动脉瘤开颅夹闭术难度大、风险高，是神经外科手术中技术要求最高的手术之一。近年来，连二医高度重视学科建设与发展，影像科开展CTA检查，为动脉瘤的诊断提供基础。神经外科添置显微镜和动力系统等设备为手术保驾护航。两院区团队不断加强协作，开展新技术，使神经外科诊疗水平飞速发展，先后成功开展动脉瘤、脑膜瘤等手术，显微手术水平又上了一个新台阶。据悉，自年11月以来，连二医西院已成功完成多例显微开颅动脉瘤夹闭术，成功挽救了患者生命，这也意味着今后连二医西院周边地区动脉瘤等脑血管疾病患者，在“家门口”就能获得及时而有效的治疗，这将极大减少该类患者外出就医的转运死亡风险和奔波劳顿之苦，减轻患者的经济负担。图/文公共事业发展部
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