病例提供：医院冀晓东老师
主持专家：医院全冠民教授
资料整理：医院张敏老师
审阅校对：医院汪文胜主任(群主)
冀医院20:35
顾问全冠民教授医院20:36
夏主任团队的好病例
Scarlett20:37
这个我猜垂体瘤，小泡征，与垂体分界不清。与脊索瘤相鉴别
毛毛虫爽20:37
全冠民医院?跟大家一起学习分享固执的鱼王宇*20:37
病例二猜垂体瘤、浆细胞瘤、脊索瘤
全冠民医院20:37
此例以中颅底为中心弥漫性生长
左耳20:37
支持垂体瘤,Acc
offspringofALI20:38
浆细胞瘤
大海20:38
侵袭性垂体瘤吧，待排脊索瘤
府20:38
病例二浆细胞瘤？垂体瘤？
星辰大海20:38
垂体的确看不清
全冠民医院20:38
有泡泡征，与垂体界限不清
全冠民医院20:39
注意皮质醇增高，有无ACTH？
星辰大海20:39
侵袭性垂体瘤，脊索瘤，待排除浆细胞瘤，淋巴瘤。这么排序吧
常志强20:39
支持侵袭性垂体瘤
固执的鱼王宇*20:40
恩
医院浆不太像，脊索瘤放前面
Scarlett20:40
垂体瘤放前面
固执的鱼王宇*20:41
第一感觉是垂体瘤
黎艳，医院影像管理员支持X郑能量20:41
王宇*-医院支持侵袭垂体瘤可能大，再加淋巴、浆细胞，脊索瘤就是粘液型，残骨或钙化几乎看不到管理员冀医院20:41
全冠民医院?没有的，主任全冠民医院20:41
少数垂体瘤向下生长，甚至偏侧生长，增强扫描仍可见垂体结构
固执的鱼王宇*20:41
医院影像，管理员全冠民医院，支持，经常可以看到垂体结构的全冠民医院20:43
有无同道考虑鼻咽癌？
星辰大海20:43
再加一把狠药，横纹肌肉瘤，不过不像
全冠民医院20:43
李主任增加了一个思路
?[表情]?20:44
黎艳，医院影像管理员?小泡征在哪里啊老师，是T2病灶里那些小亮点吗Scarlett20:44
鼻咽黏膜是好的，不考虑
offspringofALI20:44
这个病变骨质的破坏是膨胀性的左右两侧非常对称。
Scarlett20:44
胡文钟（医院放射科）是的大海20:44
软骨肉瘤？
星辰大海20:45
T1有高信号，粘液物质吗
医然为伱つ20:46
骨巨？
全冠民医院20:47
T1高信号似来自蝶窦
廖海燕20:47
骨源性肿瘤，淋巴瘤、脊索瘤？
徐锦锋20:48
侵袭性垂体瘤，脊索瘤。软骨肉瘤多位鞍旁
固执的鱼王宇*20:48
淋巴瘤不太像
徐锦锋20:49
没有弥散受限
排除淋巴瘤
星辰大海20:49
软骨肉瘤也不太像，位置，还有软骨成份
有余力方学文20:49
骨来源，转移瘤？
木木达20:53
考虑浆细胞瘤吧
全冠民医院20:54
DWI及TIC不符合恶性病变
李艳梅20:54
骨质膨胀，破坏不明显，小泡征，支持垂体瘤
冀医院20:54
这是目前的票数
冀医院20:54
这个病例之所以放到第二个，是因为病理比较难
全冠民医院20:55
大家考虑垂体瘤可能性最大。还有其他高见吗？
固执的鱼王宇*20:55
在里面了吗
管理员冀晓东-天津一中心放射科冀医院20:55
王宇*-医院?王主任，这例的精确病理很难全冠民医院20:56
与垂体有关的还有颗粒细胞瘤
固执的鱼王宇*20:56
那就不在了
木木达20:56
垂体瘤的话为什么只往下长？上面的空间更容易长的呀
全冠民医院20:56
这是个问题。但侵袭性垂体瘤的确可以向下生长
星辰大海20:56
难道答案不在其中
强20:57
碰撞了？
冀医院20:57
王宇*-医院?大体的大家诊断都没有太大问题固执的鱼王宇*20:57
脑膜瘤、横肉
感受浅色的淡然20:57
骨巨考虑吗？年龄偏大了
固执的鱼王宇*20:57
进入瞎猜模式
全冠民医院20:57
费脑子了
冀医院20:57
大家先猜，猜不出来，我一会儿开给大家
强20:58
脊索样脑膜瘤？
感受浅色的淡然20:58
还是倾向骨来源吧
冀医院20:58
全冠民医院?全主任，我把这个放在第二例也是这个想法，确实费脑子固执的鱼王宇*20:58
嗅母？
常志强20:59
坐等答案了
冀医院20:59
大家继续，看能不能猜出精确的病理
全冠民医院20:59
大家再扩大一点思路
大海20:59
尤文？
固执的鱼王宇*20:59
黑？
冀医院20:59
都不是
全冠民医院20:59
垂体来源的还可能有其他肿瘤
星辰大海21:00
颈动脉是包绕的，不是推移
感受浅色的淡然21:00
FD？
全冠民医院21:00
比如罕见的垂体癌
固执的鱼王宇*21:00
垂体细胞瘤？
木木达21:00
脊索样脑膜瘤挺像的
冀医院21:01
这个我就不统计了，有猜出来的或者等全主任发话，我就开
全冠民医院21:01
再给一次机会，大家再说一个
星辰大海21:01
不要告诉我转移瘤
固执的鱼王宇*21:01
嗜酸、颗粒
冀医院21:02
医院?不是的，李主任全冠民医院21:02
还真是，没说转移瘤
固执的鱼王宇*21:02
太难了
星辰大海21:02
血液系统，年纪太大
CEO江桂医院21:02
蒙转移不对，ECD大家又不猜，是不是知道颅外没有问题，天坑就蒙神经内分泌或滑膜肉瘤了
固执的鱼王宇*21:02
神经内分泌肿瘤
全冠民医院21:02
罗道病不会吧
固执的鱼王宇*21:03
不会
全冠民医院21:03
皮质醇有关吗？
星辰大海21:03
组织细胞，年纪太大了哦
全冠民医院21:04
又猜了一轮
全冠民医院21:04
时间关系，要不请冀主任发布结果？
星辰大海21:04
其它系统有没有异常
固执的鱼王宇*21:05
宝典来了
冀医院21:06
那我开了
全冠民医院21:06
期待中
冀医院21:06
全冠民医院?6?1谢谢全主任！全冠民医院21:07
这个是不是还是垂体瘤？
冀医院21:07
医院取的活检，应该就是垂体来源的
固执的鱼王宇*21:07
还是垂体瘤
全冠民医院21:07
ACTH腺瘤
星辰大海21:07
应该是垂体来源
冀医院21:07
是呢
王宇*-医院全冠民医院21:07
功能性垂体瘤中泌乳素瘤最常见
冀医院21:07
辛苦大家了！
CEO江桂医院21:08
就是垂体腺瘤
固执的鱼王宇*21:08
这个小泡征还是很有用
淋巴瘤和浆细胞瘤不太会有的
全冠民医院21:08
ACTH腺瘤次常见，
、
冀医院21:09
CEO江桂医院影像?6?1是的，江主任星辰大海21:09
鞍区很多肿瘤是推移血管的，垂体腺瘤是包埋血管
全冠民医院21:09
第2例也很有学习价值
固执的鱼王宇*21:09
昨天我们读了一个跟这个表现相似的病例
全冠民医院21:09
侵袭性垂体瘤经常包饶颈内动脉
固执的鱼王宇*21:10
要不要发上来大家看看
冀医院21:10
王宇*-医院?6?1王主任，期待您的病例全冠民医院21:10
只是这种向下生长的比较少见，但见过一个就不会忘
全冠民医院21:11
医院专家今天提供的两个精彩病例
固执的鱼王宇*21:11
全冠民医院21:11
再看看王主任的病例
固执的鱼王宇*21:13
检验大家的学习效果
全冠民医院21:13
王主任这个还是有较常见垂体瘤的特点
固执的鱼王宇*21:13
两个病例
星辰大海21:13
这个雪人有了，颈内动脉包绕
冀医院21:13
王宇*-医院?6?1固执的鱼王宇*21:14
一例是脑膜瘤一例是垂体瘤
大家猜一下哈
星辰大海21:14
孪生兄弟
固执的鱼王宇*21:15
A，1垂体瘤2脑膜瘤；B，1脑膜瘤2垂体瘤。选择吧
冀医院21:16
我选A
固执的鱼王宇*21:17
满5个开哈
?2?3[表情]?2?:17
A
星辰大海21:18
A第一个鞍内鞍上，第二个鞍底都受累了
固执的鱼王宇*21:19
看仔细了哈
星辰大海21:20
吓得我心慌，回头看
Scarlett21:20
B
固执的鱼王宇*21:20
还差一个
固执的鱼王宇*21:21
医院你昨天参加没学习梦想21:22
b
有余力方学文21:22
B
固执的鱼王宇*21:22
开，病例一
病例二
固执的鱼王宇*21:23
黎艳，医院影像管理员医院方学文，放射科，医院固执的鱼王宇*21:24
第二例没小泡，能想到垂体瘤更难了，比今天的第二病例坑人
全冠民医院21:24
感谢王主任给大家提供复习的病例
固执的鱼王宇*21:24
第一例，脑膜瘤也可以雪人征，包颈动脉
星辰大海21:24
这种颅底沟通更少见
冀医院21:25
王宇*-医院?谢谢王主任！固执的鱼王宇*21:25
全冠民医院谢谢全教授指导星辰大海21:26
脊索样脑膜瘤，类似脊索瘤
固执的鱼王宇*21:26
医院是啊，往下挂的全冠民医院21:26
今天的两个病例都很好，特别是第2例
梦想21:26
王宇*-医院?谢谢王主任指导星辰大海21:26
这两个助攻病例很好
三生石上21:27
我都猜错了
固执的鱼王宇*21:31
全冠民医院谢谢全教授分析指导管理员冀晓东-天津一中心放射科谢谢冀主任分享的精彩病例?[表情]?21:31
各位老师，这两个病有什么鉴别点吗。第一个我是看到有小泡才猜的垂体瘤
长的都很像啊……
常志强21:35
全冠民医院谢谢全教授分析指导管理员冀晓东-天津一中心放射科谢谢冀主任分享的精彩病例常志强21:37
病例二确实是好病例，学习了
孑孓21:41
病例二确实见识了
强21:43
往下生长的垂体瘤，长见识了
全冠民医院21:45
谢谢诸位同道参与
CEO江桂医院21:47
垂体瘤属于神经内分泌肿瘤，侵袭性垂体瘤属于神经内分泌癌？
CEO江桂医院21:47
全冠民医院谢谢全教授分析指导，学习了预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇