白癜风可以医吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/年05月31上午皖北总院神经外科轮椅推来一个老年男性患者，邵??，男性，71岁，系因反复头晕多年伴双下肢无力行走困难十一天入院，收治神经外一科二组，床位医生立即安排检查，头颅MR提示:右枕部巨大脑膜瘤，直径约7cm大小，侵犯小脑幕及乙状窦，同时患者合并心脏病（房颤）以及肺炎（系近期卧床引起的）;神经外科主任李永奇主持全科医师讨论该病例，患者术前诊断:右枕部巨大脑膜瘤，房颤，肺炎明确;手术指征明确，该患者脑膜瘤起源于小脑幕，侵犯乙状窦，属于巨大脑膜瘤，手术风险大，同时合并房颤，肺炎，糖尿病，术后极易出现并发症:如肺炎加重，心律失常，伤口愈合困难，继发感染，都会危及生命;同患者家属反复沟通后，家人坚持手术治疗;神经外一科二组床位医生积极完善术前检查，同时予药物控制血糖及房颤，并请相关科室会诊，协助治疗;经过一系列准备，于年06月05日下午五点钟在全身麻醉下予患者行开颅显微镜下右枕部巨大脑膜瘤切除术，由于肿瘤巨大，同时肿瘤坚硬，很难整个切除，只能分块切除，在麻醉科医生及手术室护士的全力配合下，历经五个多小时，终于切除大部分肿瘤（由于肿瘤矢状窦及乙状窦结合部粘连紧密，无法完全切除），手术顺利;主刀医师脱下湿透的手术衣，紧绷的心情才慢慢松弛下来;术后患者在神经外科监护室观察治疗;术后复查头颅CT如下:术后第一天，患者神志清醒，语音肢体功能正常，生命体征平稳;谁知第二天，刚刚放松的心情又提了起来，或者高热，体温39.3摄氏度，立即予复查头颅及肺部CT，显示:颅内无出血，少量积气;肺部炎症加重，局部实变，肺水肿;立即加强抗感染治疗，予患者翻身拍背积极排痰治疗，三天后患者体温逐渐下降，体温波动在37.8摄氏度左右;一周后患者精神差，脸色发*，苍白，出现全身水肿，头皮下积液，复查血常规提示:患者的血色素由术前的g/L降到术后/L降到现在的83g/L，立即联系输血科予静脉输注4U红细胞，第二天复查血常规，血色素反而将至73g/L，追问患者家人，近二天患者有黑便，检查示大便隐血++，考虑患者系消化道出血导致的进行性贫血，立即更换治疗方案，禁食，质子泵抑制剂，保护胃粘膜对症治疗，并再次输血4U红细胞，经过积极治疗，血色素升到g/L，同时患者精神状态，水肿情况明显较前好转;历经数次波折，患者病情终于逐渐平稳下来，痊愈出院;这一成功案例，体现了我院神经外科的技术力量。同时我们还可以开展垂体瘤，胶质瘤等颅内肿瘤，以及椎管内肿瘤的诊断及手术治疗。皖北总院神经外一科时刻准备着为你服务!科室联系-。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇