??患者诉“颈部不适数年”,一直无好转,我们会想到哪些疾病,建议患者做哪些检查?
??患者诉“颈部不适数年,双上肢麻木一年”,此时会想到哪些疾病,建议患者做哪些检查?
“颈椎病”的诊断,一定要谨慎,颈椎磁共振检查必不可少。再次回顾一位早期曾诊断为该疾病,做过“推拿、针灸”等治疗无效的28岁年轻患者。
入院录?
影像学检查:
磁共振T2图像?
磁共振增强图像?
红箭所指为肿瘤(白色)
绿箭所指为被肿瘤挤压的延颈髓
CT平扫显示肿瘤明显钙化?
CT增强显示脑干腹侧肿瘤?
由于肿瘤位于延髓、颈髓腹侧,又钙化明显,属于高风险手术。
术前系统影像检查评估,仔细研究肿瘤特点后于年7月15号在神经电生理监测下行肿瘤切除术(入路选择?),术中见肿瘤部分突破硬膜位于硬膜外,予以全切。
肿瘤全切除后复查CT?
手术前与手术后3月对比?
矢状位磁共振增强?
(左:术前;右:术后)
水平位磁共振增强?
(上排:术前;下排:术后)
水平位磁共振T2?
(上排:术前;下排:术后)
术后恢复好,无明显神经功能损害
出院前照片?
术后3月门诊随访
可单腿独立,无明显神经功能损害?
患者丈夫回顾患者的治疗经过
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