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TUhjnbcbe - 2020/11/26 16:59:00

在医患关系紧张的环境下,“医闹”问题始终困扰着医务人员,影响着医疗机构的正常秩序。

面对“医闹”,医院采取了“花钱买平安”的做法。这种选择无异于饮鸩止渴,对于“医闹”,绝不可以迁就。

应对“医闹”应以事实为依据,以法律为准绳,从而有针对性地对其进行巧妙处理。

01

依法沟通

医生遇到“医闹”,应用事实结合有关法律,证明自己的医疗行为无过错。

案例说明:有一位40岁男患者因右侧上医院口腔科就医,拔牙后仍然疼痛。

医生让其口服卡马西平。后来该患者却因牙齿被拔掉与口腔医生发出纠纷。后经过医学鉴定均不属医疗事故,于是矛盾自然化解。

02

揭穿事实真相

曾有一位30余岁的女性患者,因左额部阵发、电击样痛半年,左眶上切迹处局限压痛来我院就诊,但该患者拒绝做头部CT检查。

临床诊断:左眶上神经痛。患者要求做该神经失活术。术后两个月,她的舅父带领患者医院闹事。

说一个月前,医院,因头痛做头部CT,发现左额部有个脑膜瘤,做手术后病愈。

医院未查出病情属于漏诊,并要医院的一切费用,另外再补偿元。

医院就诊的病历拿出来。上面写着:患者拒绝头部CT检查,并有她的亲笔签名。患者不吭声最后悄悄走了。

03

借助院外专家

一位女患者,左侧枕部头痛半年,左枕大神经局限性压痛,头部CT未见异常。

临床诊断:左枕大神经痛。她是来要求做神经失活术的。术后三天,她在丈医院闹事,声称术后头晕、记忆力不好、睡不着觉等,是由于手术做坏了的原因,并要求赔偿。

医院医院神经外科钟教授来院指导手术,请她来会诊。

两天后钟教授给这位患者进行了会诊,指出她现在的症状是其原来的神经官能症的表现,与此次手术无关。有了权威专家的意见,该患者再无辩词。

04

曝光“要钱心理”

医院医疗美容科做下颌角截骨整形手术出院三天后,右侧面部、颈部发生带状疱疹,医院承担其诊治带状疱疹的全部医疗费用,并要求赔偿两万元。

对此,院方答应该患医院治疗,医院认为带状疱疹的发生与患者在该院住院或医疗行为有关,医院自愿承担全部医疗费用并给予患者相关赔偿。

经了解,医院,其借口要钱的心理昭然若揭。

05

尸检查明死因

一位50岁的男性患者,因右侧面肌痉挛行微血管减压术。术后3个月低热,经省、医院会诊,考虑可能是个体差异。

建议取出第一次手术放置在脑血管与神经之间,起隔离作用的医用棉片。

院方经与患者及其家属协商、征求意见并签字统一,医院两位知名教授做第二次手术将医用棉片取出。

取出的棉医院做细菌学检查,均报告无细菌生长。

术后,某日夜里,患者突然抽搐、昏迷,经抢救无效死亡。医院闹事,经有关部门调解,家属同意做尸体解剖,报告为原发性颅内动脉瘤破裂出血致死,与两次手术无关,家属才停止了闹事。

06

医院会诊

曾有一位40岁的男性患者来我院做例行体检,发现其左上肢三角肌处有一个黑枣大肿物。切除后病理报告为平滑肌肉瘤。

医院专家会诊为“平滑肌肉瘤,建议截肢”。术后,我院将原肿物周围组织送往当地医学院进行病理检查,确认为平滑肌肉瘤。一个月后,患者因听别人说该病可以不截肢,医院来哭闹。

医院携患者单位和患医院进行病理会诊,结果均为“平滑肌肉瘤”,其中五家建议截肢。

医院把结果上报该市卫生局,医院没有责任。

07

主动申请医疗鉴定

一位60岁的女性患者,左额部阵发、电击样痛,左眶上切迹处有局限性压痛,一切有关检查都无异常,诊断“左眶上神经痛”。

于左框上切迹处行该神经失活术。术后一个月疼痛复发,到医院复诊:颅神经检查未见异常。

术后两个月,左上睑下垂。医院闹事并要求赔偿。医院一位医务人员提醒,患者提出申请医疗事故鉴定。

但后来当院方同意鉴定后,该患者又拒绝鉴定。

后经了解,患者担心一旦鉴定为“不属于医疗事故”,鉴定费用要由提出医疗事故处理申请的一方支付。

为平息纠纷,院方主动提出申请医疗鉴定,结论为不属于医疗事故。

08

积极寻求法律支持

医院神经外科接收了一位50岁的男性患者,该患者车祸后昏迷、颅内巨大血肿。手术后在重症监护室虽经人工呼吸机等积极抢救,但患者神志始终处于昏迷状态。

若干天后,家属要求停止治疗,把患者拉回了家,不久去世。家属复印了病历,最后找到了同样操作、同样风险的九次腰椎穿刺检查中,有一次没有家属签知情同意书的书面材料。据此闹事,要求赔偿。

医院提出医疗事故鉴定,家属断然拒绝,扬言不承认任何医疗事故鉴定,只有按消费者权益保护法处理才行。最后,交由法院审判,医院没有过错、不承担责任、无须赔偿。

09

正面与媒体沟通

近些年,某些媒体片面报道医疗纠纷。年某市级媒体刊登了《医疗纠纷为何多多》一文,仅以患方的单方面叙述写道“三叉神经没治好,却赔上了一只眼睛”。

而面对该市电视台记者,当事医生准确回答了记者提出的问题,并表示希望记者全面、准确、真实地报道此事。此后进行的医疗事故鉴定为不属医疗事故,纠纷终于结束。

10

请警方介入执法解决

年,医院,有患者家属纠集一伙人起哄滋事,向医院制造压力索取赔偿,后经警方调查,该滋事人以涉嫌聚众扰乱社会秩序予以刑事拘留。

此案随后被定性为“医闹”事件。这是警方首次报道的依法处理“医闹”的新闻,现在随着相关管理部门频繁发文严打“医闹”,警方介入处理解决问题将形成良性机制,从而更好的保障医生的安全和良好的医疗秩序。

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