今天的第一台手术是一位来自新疆的55岁的女性,20年前做过“垂体瘤”手术,术后复查过一次,之后再也没有复查过。最近,几乎双眼失明,才想起来复查,结果发现肿瘤已经很大!
其实,这类肿瘤是非常可怕的,肿瘤包绕颈内动脉,视神经和视交叉,肿瘤质地也非常硬韧,而且也不像是垂体瘤,更像是脑膜瘤。术前准备也格外仔细,结果发现肿瘤包绕的颈内动脉有两个动脉瘤,所以,给病人谈清楚:先栓塞动脉瘤。
今天是栓塞后的两个多月,原来的手术入路是右额颞,经充分讨论后统一认为经额开颅可以避开“动脉瘤”,手术时更安全。
手术过程真的提心吊胆,尽管动脉瘤已经栓塞,只能靠超声吸引器类似于“蚂蚁啃骨头”一样“蚕食”肿瘤。尽管没有完全切除肿瘤(图9),还是非常非常担心肿瘤术后的血管痉挛梗塞导致灾难性的后果。衷心希望病人早日康复