身体的器官都听命于同一个“指挥官”,它就是大脑。
大脑半球表面分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶等功能区,一旦这些区域遭遇损害,将表现为不同程度的神经功能障碍,严重时甚至危及生命。
当出现头痛、头晕、四肢无力,不要以为是身体疲惫,休息一下就会好了,可能是更严重的情况——脑膜瘤!
一、大脑中隐藏的“定时炸弹”
今年10月,57岁的王女士,突然发现下肢无力,甚至无法站立,并伴有头晕,要强的她坚持一个晚上,第二天仍未缓解。
于是,医院进行头部CT检查,发现颅内有一块巨大的高密度“石头”。
为了弄清楚“石头”的真面目,王女士又做了头部磁共振检查。
检查结果显示,王女士颅内的“石头”初步诊断为脑膜瘤,直径为7cm,医院建议尽早手术。但肿瘤体积较大,后方为中央前回运动区,手术存在一定的风险,运动功能可能会受到影响。
听到“手术会留下后遗症”,全家都犹豫了。病要治,但王女士希望能像正常人一样生活。
为了得到较好的治疗,王女士在子女陪同医院寻求方法。
医院神经外科副主任徐欣接诊。
△肿瘤体积大,质地硬,且供血丰富
完善检查后,发现王女士的肿瘤是良性脑膜瘤(I级)。
最终,经过神经系统肿瘤MDT多学科会诊,专家一致认为手术是目前唯一的治疗方式,但由于肿瘤质地较硬,体积较大,且肿瘤后方为中央前回运动区(大脑皮层中央前回是大脑的脑回之一,其中存在运动高级中枢),王女士的症状就是运动区压迫所致,术中需解除受压并防止运动区损伤,为此,徐欣主任制定了详细的手术方案。
一切准备就绪,10月10日,王女士进行手术。徐欣团队屏息凝神、精雕细琢,开颅、显露肿瘤、控制好肿瘤供血动脉、离断肿瘤与周围组织的粘连、保护好肿瘤周围脑组织及重要血管和神经……在显微镜下忙碌了5小时,手术顺利完成,术中出血仅ml。
肿瘤的情况和徐欣预想的一样,肿瘤血供丰富,质地坚硬,只能借助于手术刀片分块切除,但刀片很容易磨钝,最终消耗9片刀片才将肿瘤切除。
术后,王女士很快清醒,神经外科护理团队还对王阿姨进行了气道管理、呼吸功能训练、量身定制饮食方案等一系列精细化护理,护理团队的精心照料,令王阿姨一家感动不已。
目前,王女士的双下肢无力症状较术前有明显好转,运动功能未受影响。
针对王女士的病情,徐欣说:“脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞,是颅内比较常见的一种,如果以熟鸡蛋做比喻,蛋壳是颅骨,蛋白和蛋黄就是大脑,白色的蛋膜就是脑膜,脑膜瘤就是长在膜上的肿瘤。脑膜瘤比较常见,但也比较容易被忽视,所以建议日常生活中我们一定要重视头疼头晕等症状,早发现早治疗。”
二、4个信号助你识别脑膜瘤
生活中如果无明显原因出现以下症状,要警惕脑肿瘤来袭。
1、头痛伴有恶心呕吐:头痛多位于前额,持续性胀痛,早晨轻晚上重。
2、内分泌失调:如视物模糊、月经失调、不孕、性功能障碍等。
3、瘫痪:一侧或双侧肢体无力,瘫痪、麻木及感觉障碍。表现为肢体抽搐、意识不清或短暂性失神、幻嗅、幻视等。
4、精神状态改变:反应迟钝,记忆力、判断力减退,脾气性格改变,重者可出现痴呆、昏迷等。
徐欣提醒,如果出现以上症状,医院就诊,进行颅脑CT检查,排除颅内病变,以免病情加重,耽误最佳治疗时机。”
(医院张国臣)