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TUhjnbcbe - 2024/8/23 22:38:00
潮新闻客户端记者孙燕通讯员张弛邵清朱恩兰日常生活中,很多人会有眼皮突然跳起来的经历,民间也流传着“左眼跳财,右眼跳灾”的说法。眼皮的异常情况其实并不能预知祸福,实际上,它可能是一些疾病的信号!“医生,我右眼突然睁不开了,这可怎么办?会瞎吗?”近日,64岁的王女士(化名)焦急地来到医院(医院)神经内科门诊就诊。视觉中国供图(图文无关)一个月前,王女士突然感到右眼皮特别“沉重”,看东西也有些模糊,右眼内侧和鼻根部酸痛不适,医院眼科就诊,视力、眼底等检查没有异常,后来鼻根部酸痛症状加重,用了鼻喷剂症状有所好转,前往耳鼻咽喉科就诊,检查也无异常。经过各种治疗,症状反反复复没有好转,两天前,她右眼出现视物重影,眼睑下垂,逐渐右眼完全不能睁开。接诊的罗晨副主任医师详细询问病史后,立即为王女士完善了眼眶磁共振等检查,诊断为痛性眼肌麻痹,随即收住入院,经过使用糖皮质激素、营养神经等治疗,病情逐渐好转,第二天右眼就能略微睁开了,一周以后右眼恢复如初,视物模糊和视物重影也消失了,王阿姨脸上又露出了久违的笑颜,出院时向罗医师真挚道谢。什么是痛性眼肌麻痹?据罗晨副主任医师介绍,痛性眼肌麻痹(painfulophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt综合征,其特征性的表现是痛性眼肌麻痹(眼肌无力),由海绵窦的特发性肉芽肿性炎症所致。由于该病缺乏具有诊断意义的特异性检查,因此鉴别难度较大。必须仔细区分海绵窦感染性病变,及其他恶性程度更高的疾病,包括:淋巴瘤、脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,转移瘤。另外,虽然被视为良性疾病,但该综合征也可引起永久性神经功能障碍,且常见复发,通常需要长期免疫抑制治疗。据权威数据显示,约有一半患者在数月至数年的时间内复发。复发时需要重复检查以排除炎性和肿瘤性疾病,如结节病、Wegener肉芽肿和淋巴瘤。怎么治疗?什么情况该就诊?罗医师强调,突然出现眼球后疼痛,眼球活动受限,无法抬起上眼皮等,需警惕痛性眼肌麻痹,及时前往神经内科就诊,如果出现视力下降甚至视力完全丧失,要立即就医。一般以药物治疗为主,首选皮质类固醇药物,如强的松龙等,一般用药后48小时内症状缓解,1周左右症状可完全消失。疼痛剧烈的,也可以服用布洛芬等缓解疼痛。眼睑的控制能力明显下降的,可配合眼睑抬起训练以及眼球运动训练,加强对眼部肌肉的控制,恢复眼球的运动能力。大部分患者经过正规治疗后基本可治愈,治愈后不会有后遗症。罗医生最后提醒,虽然本病预后良好,出院后仍需要注意以下几点:1.口服激素治疗,必须按照医嘱进行用药,避免超量或少量,导致疾病恶化。2.每1-2周进行一次复诊,检查感染控制情况及康复进程。3.虽然饮食上无需特别注意,但仍需要清淡饮食,戒烟戒酒,因为烟酒等可能引起神经功能退化,导致疾病复发。避免食用海鲜类等容易引起过敏的食物。4.适当活动眼球,促进眼球的运动功能恢复正常。“转载请注明出处”
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