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不开颅微创手术成功清除颅内血肿 [复制链接]

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红网时刻新闻5月19日讯(通讯员罗勇勇郭俊雄)近日,医院神经外科成功为一例93岁高龄、左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿、随时有脑疝形成致性命之忧的患者行钻孔引流术,术后老人当即意识恢复清醒,乏力的肢体也立即得到功能恢复。

93岁的郭娭毑从一个月前开始出现精神不佳、昏昏欲睡,并伴有右侧肢体乏力的情况。

在医院完善相关检查后,郭娭毑被诊断为左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿。血肿量约毫升,若不及时进行手术引流,老人随时可能因脑疝形成导致临床死亡。

然而郭娭毑已是93岁高龄,因双下肢动脉硬化闭塞症导致双下肢肌肉萎缩、局部皮肤坏死而长期卧床,合并患有冠心病、胸椎侧弯畸形等疾病,让她无法在手术中平躺,只能蜷缩着身体侧卧位手术,面临着更高的麻醉风险和手术风险。

神经外科团队在对郭娭毑的情况进行了全面评估后,制定了个性化微创手术治疗的方案——左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿钻孔引流术。

手术过程顺利,仅耗时约半小时。术后引流管引出血性液体约毫升,郭娭毑意识当即恢复清醒;术后第一天,老人右侧肢体功能立即得到恢复,还能自行拿着手机同家人视频报平安!

家属们惊叹不已,向神经外科团队竖起了大拇指。

慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上,硬膜下腔发生颅内出血,血肿增大后产生占位效应,出现呕吐、意识障碍、头痛等颅内压增高为主的临床表现,部分患者还会出现痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,以及对侧肢体偏瘫、失语和癫痫等。好发于老年人。

老年人由于脑萎缩导致蛛网膜下腔扩大,即使遇到轻微作用力,也可引起脑组织移位,造成桥静脉破裂出血;加上脑组织内血管脆性大,极易损伤出血,脑脊液经蛛网膜下腔渗入囊内,最终造成颅内压升高,脑组织受压,出现局部神经病损症状。

而这一过程,常常被老年人忽略,有的老年人甚至想不起曾有过头部外伤史。因此,建议市民朋友特别是老年人群若在头部外伤后出现头晕、头疼、嗜睡、呕吐、精神烦躁或肢体乏力等症状,要引起重视,及时就诊,通过头部CT确诊后尽快行手术治疗,以免引起更严重的后果。

医院神经外科成立于上世纪90年代初期,经过近30余年发展,科室现开放床位20余张,现有副主任医师4人,住院医师2人,硕士以上学历4人。神经外科先医院、医院、第四*医大学、医院医院研修深造。

神经外科在救治重症脑外伤、脑出血方面有丰富的经验。科室以规范化治疗重型颅脑损伤、高血压脑出血为特色,擅长各种颅脑外伤手术,脑出血开颅手术及颅内血肿微创清除手术,近来采用微创手术治疗高血压性脑出血取得了较好的疗效。科室近年亦成功开展了各类颅脑肿瘤治疗,包括颅内不同部位脑膜瘤切除术、胶质瘤切除、脑室内肿瘤切除术等。对于颅骨缺损修补、头皮肿瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、脑脓肿手术我科亦拥有丰富治疗经验等。

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