白癜风发红怎么办 http://m.39.net/news/a_9116845.html摔出脑疝
命悬一线
一次与时间的赛跑
医院
//
近日，医院十一病区27床的患者，在家属陪伴下来到医生办公室，给主管医生、责任护士送上了一份沉甸甸的谢礼：两面锦旗、一封患者亲手写的感谢信。
他对十一病区的医生护士竖起大拇指：“谢谢你们，是你们救了我的命！”他的父亲紧握着脑外科主任医师李玉山的手，眼眶湿润，因为，他儿子康复出院了，而且是行动自如地，医院！
▼
▼
事情还要追溯到一个月前。
年12月18日上午，家住德清的90后男生小赵（化名）趁着休息，在自家屋前洗车。不久后，父亲发现他倒在车边，怎么叫都叫不应，赶紧拨打了。。
12月18日10点37分，小赵被就近送到医院急诊室，医院创伤中心立即开通绿色通道。接诊的神经外科医生王鹤检查发现，患者重度昏迷，左侧瞳孔直径5mm，光反射消失，右侧瞳孔直径2.5mm（正常瞳孔直径2.5-3mm），光反射存在；左侧颞顶部可见头皮肿胀；血氧饱和度仅为90%(正常值需达99%-%)。
医护们立即给予气管插管、开放静脉通路，在确定生命体征基本平稳的情况下行急诊头颅CT，检查结果显示：左额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜出血；两侧顶骨及左额骨骨折，顶部及左额部皮下血肿。
术前：中线移位明显
术后：中线复位
26岁的小赵是家中独子，出现这样的突发状况，父母亲几近崩溃边缘，家属协商医院治疗。
患者颅内出血，已出现脑疝，重度昏迷，随时都有生命危险，作为神经外科医生，王鹤很清楚此时时间就是生命，即使紧急手术，风险仍然很大，但他还是希望帮患者搏一搏。
为了与死神抢时间，在王鹤与家属沟通分析病情凶险程度以及转院风险时，抢救室的医护同步已为小赵完成了采血、甘露醇脱水降颅压、备血、导尿等术前准备，并通知手术室也做好准备。医院时，小赵立即被送入了手术室。
12月18日12点，临平区名医、神经外科主任医师李玉山和主治医师王鹤顾不上吃中饭，进入手术室为小赵行颅脑左侧硬膜下及硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术+颅内压探头植入术。
手术历经3个小时，过程很顺利。术中见硬膜下血肿量约ml，脑组织散在片状挫裂伤，去骨瓣，血肿清除，彻底止血……医生每一个动作都有条不紊、小心翼翼。令人欣喜的是，术中小赵生命体征平稳，散大的瞳孔在术后当即缩小，对光反射重新出现，被安全送进重症监护室。
小赵恢复得特别快，术后6小时神智恢复，术后12小时可遵医嘱睁眼、运动等，12月21日顺利从重症监护室转入神经外科病区。
转入普通病房后，随着身体各项指标的逐渐稳定，小赵在康复科医生指导下开始进行有氧训练、关节肌肉锻炼，接受针灸、高压氧等康复治疗。刚开始小赵只能进行简单的对话，情绪也很低落，在医护人员的关心和帮助下，他脸上的笑容多了起来，积极主动配合治疗和康复，身体各方面的指标一天天好转。
年1月15日，小赵康复出院。医生说，等到3月份左右，小赵身体各项指标进一步恢复，医院进行颅骨缺损修补术，之后就可以逐渐恢复常人生活。
主治医生
王鹤
创伤脑疝患者预后较差，部分病人术后仍不能挽回生命，半数患者术后生命可保，但苏醒困难，往往进入植物状态，清醒患者也多数会留下各种神经功能障碍，发病到送医手术的时间与预后息息相关。
医院神经外科
我院神经外科为区二级重点学科，配有德国蛇牌双极电凝、颅脑电动开颅系统及显微手术器械、全自动头架等，高压氧舱室及各种康复训练仪，开展的专业技术有：1、显微、微创切除颅内肿瘤，如颅底肿瘤及大脑凸面肿瘤、矢状窦旁复发性脑膜瘤和蝶骨嵴部多发性颅底肿瘤等的高难度、高风险肿瘤切除手术。2、特重型颅脑损伤的综合救治：原发性脑干损伤致重度昏迷的综合性治疗、特重型颅脑损伤的手术治疗。术后运用颅内压监测、亚低温脑保护、中西医结合综合催眠法及高压氧等方法降低患者死亡率，减少术后并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。3、脑积水、脑室腹腔分流术；4、脑中风患者的规范化治疗；5、术后采用高压氧、中药调理、针灸康复训练等综合康复手段提高患者生活质量。
专家推荐刘平神经外科副主任
主任中医师，沈氏中医外科第三代传人，师从杭州市名中医沈林森。对脑外科疾病的诊断及治疗由丰富经验，擅长脑出血、颅脑损伤的手术治疗及中西医结合治疗。
李玉山临平区名医
主任医师，从事神经外科临床工作30余年，积累了丰富的经验，擅长颅内肿瘤、脑出血、外伤性重度颅脑损伤患者的手术治疗及术后综合救治。
文稿来源：通讯员杜科青
-END-
点分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
