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三叉神经痛,最好的手术时间是什么时候 [复制链接]

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这里是西安医院,颅底肿瘤、后颅窝肿瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛治疗组姜海涛教授在线会诊平台,为患者提供检查报告单及片子分析、疾病科普宣教、专家门诊预约及诊疗绿色通道,更多精彩内容,请
  三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病,临床上分为两种,一种是原发性三叉神经痛,血管压迫神经引起的。另外一种是继发性三叉神经痛,如肿瘤、血管畸形等病变导致。
  通常表现为半侧面部像刀割割、针扎、闪电样疼痛,骤然发作,骤然停止。患者往往会存在一个或多个扳机点,吃饭,洗脸,刷牙触碰到扳机点,症状表现明显。

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得了三叉神经痛应该怎么办呢?


  一般得了三叉神经痛以后,早期可以通过药物治疗,如卡马西平、奥卡西平等对早期的三叉神经痛具有一定的缓解作用。但随着病情的发展,药物治疗效果不理想,疼痛剧烈,严重影响日常生活、工作,也有很多患者服药后出现了一些副作用,因此,只能强忍疼痛。


  很多患者在了解显微血管减压手术可以治好三叉神经痛后,想要手术,但因为对手术的风险过于担心,而一拖再拖,不能下定决心做手术。


  药物治疗是原发性三叉神经痛的治疗首选,但药物治疗并不能作为长期治疗选择,也不能根除三叉神经痛,并且会逐渐出现抗药性。

02

三叉神经痛什么时候做手术比较好?


  当疼痛难忍,药物无法控制或者是难以耐受药物带来的副作用时,就可以选择手术治疗。手术一定要排除继发性三叉神经痛,如脑内肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎等。三叉神经痛显微血医院完善相关检查,在排除继发性的三叉神经痛后,最重要的检查是颅神经显像,高清晰度的MR薄层扫描和可以发现三叉神经根部附近的血管是否存在压迫关系,对于手术的效果具有重要的意义。


  三叉神经显微血管减压术是在显微镜下,患侧耳后发际线内切开4公分左右的切口,颅骨钻孔硬币大小,显微镜下仔细探查,找到压迫三叉神经的责任血管,利用神经垫棉隔离,完成减压。三叉神经显微血管减压术是相对安全的手术,手术治愈率可达95%以上,创伤小,病人恢复快,可以保留三叉神经的完整功能,是目前临床上唯一可以根治三叉神经痛的方法。

显微血管减压手术适应症


  1、已经确诊的原发性三叉神经痛病人;
  2、口服药物效果不佳或不愿长期药物治疗者;
  3、三叉神经阻滞或微创毁损后复发者;
  4、排除严重高血压,心脏病,或重要脏器损害等严重全身性疾病,有一般的高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史的病人,应在正规内科治疗,病情控制稳定后再考虑手术;
  5、对于术后面部神经功能有要求的患者,因为显微血管减压术后可以保留完整的神经功能。

联系

门诊时间:姜海涛教授门诊周一下午、周四上午

王伟教授门诊每周五上午

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