白癜风治疗微信群 http://liangssw.com/bozhu/12747.html支架、搭桥，是目前治疗冠心病、心血管堵塞最常见的方法，医院实施非常普遍。
目前来看，做支架短期内效果比较明显，但远期疗效不是很理想，复发率较高。很多患者短则几个月，中则1-2年，多则五六年，还会又出现胸闷、气短、心绞痛等症状。再次检查，发现心脏血管再次堵塞，很多患者不得不再次做支架、搭桥手术，一次手术费用少则五六万，多则十几万。
费用是一方面，做一次心脏搭桥手术需要取病人自身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等），再给患者大开胸，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，恢复心脏供血。这其中病人住院时间长，手术风险、病人遭受的痛苦也很大。
心血管再次堵塞的主要原因，一是早期支架没有药物涂层，导致白细胞和血小板将支架当成异物，疯狂地攻击，最后尸骸遍野，混杂着血液中的脂类，在支架上再次形成栓塞，当然也有患者没有遵医嘱按时服用阿司匹林等抗血栓药物有关。
二是，虽然目前普遍采用的药物涂层支架，可以有效避免血小板凝集，可以大大缓解、延缓血栓再次形成，但是如果患者服药不按时，或者时间久了如若干年后，还是会形成堵塞。
那么当支架再次堵塞，除了大动干辄的心脏搭桥手术外，还有什么见效快、痛苦小、恢复周期短的疗法呢？
在这里，介绍下在日本已经开展的“准分子激光血管修复术”，其特点是使用低能量激光，进入心血管堵塞的部位，照射栓塞物，使栓塞气化消融的技术，优点是患者无痛苦，手术速度快仅需几个小时，而且经手腕动脉进入心血管（而不是大腿动脉），术后即可下床，第二天即可出院。
准分子激光疏通堵塞的原理是用导管经患者手腕的动脉，将准分子激光头送到心脏冠状动脉堵塞的位置，这个激光头连接着光导纤维，激光头上一个微小的光学部件将柱状激光分散成小的圆锥体的激光柱，这种非热力激光照射到堵塞的斑块上，蒸发掉动脉中堵塞，而不损伤精细的人体组织。斑块物质的分子共价键会被准分子激光打断，从而斑块被气化，残留物质会被血液带走，从而疏通心血管，恢复供血。
准分子激光所使用的仪器，最早是美国国家航空航天局(NASA)喷气推进实验室用来远程探测臭氧层，研究卫星大气用，现在被用作治疗心脏病的利器。普通的激光用作精细的冠状动脉手术的话温度太高，可能会烧伤组织，导致血管痉挛，或者造成血栓。准分子激光是一种“冷”激光，使用紫外线，温度是人体组织可以承受的65℃。
nm波长的光可以疏通堵塞并恢复血流，将堵塞变成细小的微粒然后被血流吸收和带走。
在日本，这种治疗基本不用住院，而且术后疼痛、不舒适、风险都非常低。比冠状动脉搭桥手术更安全，而且比传统气囊型介入手术应用广泛，副作用也更小。
年，准分子激光血管成形术获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用作治疗冠状动脉疾病。不过，因手术难度大而且设备昂贵，目前这种技术国内还没有开展，开展得比较多的是日医院或者以心医院。
年7月29日
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