说起肿瘤，大家常常闻瘤色变，如果脑部长了10公分肿瘤，可怎么办呢？
近日，我院神经外科团队为一名25岁小伙成功切除10厘米鹅蛋大的罕见巨大脑肿瘤。术后患者很快苏醒，拔除气管插管，对答流利，自觉术前头痛、对侧肢体无力症状消失，四肢活动自如，没有出现明显的后遗症状，目前身体状况恢复良好。
患者术后恢复状态良好
如此巨大的脑肿瘤全部切除，在临床上实属罕见！该项手术的开展也标志着我院神经外科诊疗技术再上新台阶。山大一院神经外科颅底肿瘤医疗组组长苗旺博士担任我院神经外科主任以来，已经逐步开展了10余台神经内镜下垂体瘤切除术，同时开展了神经电生理监测下颈髓肿瘤切除术、巨大听神经瘤切除术、颅内血管搭桥术、复杂动脉瘤的开颅夹闭和介入栓塞等高精尖手术。
颅内巨型肿瘤威胁生命！
25岁的小赵头晕头疼已有数月，住院治疗无好转，且症状不断加重，甚至出现半侧肢体无力等异常情况。经影像检查提示为左侧优势半球中央前后回上方有一个约10公分鹅蛋大小的窦镰旁脑膜瘤，肿瘤位置深，与中线处的上矢状窦、中央沟静脉及大脑前动脉关系密切，因此如何能够将肿瘤完全切除，同时不损伤其周边重要的皮层及血管，就变得极其关键。
种种症状都表明，这是一台难度极大风险极高的手术！如此巨大的肿瘤若不尽快采取措施，很可能诱发脑疝危及生命！
影像检查提示脑膜瘤位置
“该肿瘤是典型的脑膜瘤，是神经外科排第二位的肿瘤，大多数脑膜瘤都是良性肿瘤。真心话，我很少遇到这么大的在功能区的肿瘤，这应该是我目前为止遇到在功能区最大的一个肿瘤，而且供血这么的丰富和复杂，如果我们能够很完美的全切肿瘤，患者术后基本上可以恢复到之前正常的生活，不会有明显的后遗症，同时复发率很低。”神经外科主任苗旺博士表示。
对于颅内这个巨型“定时炸弹”，小赵深知手术的复杂性和风险性，鉴于这几个月他进食少，身体状况日渐愈下，这样的情况已经不再允许他继续保守治疗！经与我院神经外科主任苗旺博士反复沟通，患者最终信任并选择在我院实施手术。
10个小时手术步步惊心！
为了确保手术万无一失，苗旺主任立即组织科室医疗护理团队展开病例讨论，进行手术评估，制定手术策略，考虑到肿瘤巨大，可能由颈内动脉及颈外动脉的双重供血，而且极有可能影响上矢状窦。因此术前急诊行脑血管造影就十分必要。
苗旺主任组织科室医疗护理团队展开病例讨论
“通过全脑血管造影评估了上矢状窦及周边静脉引流情况，如果上矢状窦被肿瘤明显侵犯或已经完全不通，我们术中就要切开上矢状窦，将其内肿瘤完全切除后重建，同时切除受侵犯的大脑镰、凸面的脑膜。此外，通过术前颅骨三维重建，发现部分颅骨也被肿瘤浸润，就要切除这些受侵犯的颅骨，并使用人工钛网一期修复。经过这样处理后，病人复发的几率就非常非常的低。最重要的是要把血管尽量给它完整的保留，这样病人术后不会有很严重的并发发症，拆了线就能出院，回归正常生活。”苗旺主任表示。
手术现场
开颅脑肿瘤切除术于2月17日下午6时左右进行，患者手术中的种种风险无不考验着神经外科团队的医疗技术。经过术前的精确预估，苗旺主任团队沉着冷静，按照预定的手术方案在显微镜下行左侧额顶开颅肿瘤切除+上矢状窦重建术+一期颅骨成型术。在麻醉科的密切配合下，我院神经外科团队在确保患者周围的皮层、中央沟静脉以及深部大脑前动脉等不受损害的前提下，经过近10个小时的奋战，终于将巨大肿瘤行Simpson1级切除，周围的脑组织保存完好。
苗旺主任团队为患者行左侧额顶开颅肿瘤切除+上矢状窦重建术+一期颅骨成型术
该项手术的成功开展，体现了我院神经外科整体的综合实力。该手术在做到肿瘤全切的同时，最大限度地保住了患者的神经功能，这也是脑肿瘤切除的最高境界，标志着我院神经外科在颅内巨大肿瘤手术领域中又有了新的突破！
脑膜瘤是什么？
苗旺主任表示，脑膜瘤是一类颅内原发性肿瘤，90%的脑膜瘤属于良性肿瘤，只要术中能够切除干净，一般不会复发，但脑膜瘤也和其他肿瘤一样，要取得好的疗效在于能够早期发现早期治疗。一般来说，脑膜瘤生长缓慢，大多数肿瘤早期症状不明显，直到脑组织受压，颅内压力增加到一定程度才有头痛等症状。
脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。
因此，如果出现头晕、头痛、肢体乏力、抽搐等症状时，医院就诊，以便尽早发现病变。
