胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40%。世界卫生组织将胶质瘤的病理类型分成四个级别，其中Ⅰ-Ⅳ级，发病率较高的胶质母细胞瘤是Ⅳ级高度恶性胶质瘤。Ⅰ级胶质瘤很少见，而Ⅳ级胶质瘤却在胶质瘤中占了50%。同其他肿瘤一样，胶质瘤的治疗也离不开“老三样”--手术、化疗、放疗。在放疗中，质子治疗比传统的光子放疗更有优势。下面和大家分享下为什么胶质瘤术后放疗优选质子治疗？以及，医院为代表的我国胶质瘤质子治疗的发展情况。
手术打前阵，质子治疗扫残余
手术是胶质瘤治疗不可忽略的手段。手术可以迅速解除肿瘤占位，降低对周边组织和神经压迫、降低颅压、缓解临床症状，此外还可以取得活体组织进行病理学诊断，协助筛选化疗药物等。
手术切除率是关系到胶质瘤预后的最重要因素之一，切除率高则复发周期更长、生存周期也更长。如果切除率很低例如30%左右，高级别胶质瘤很可能2-3个月就会复发；切除率达90%的高级别胶质瘤，配合良好的术后措施，如质子治疗，复发周期可能2-4年甚至更长，低级别胶质瘤有病例达到10年以上。
胶质瘤不论低级还是高级都是恶性脑肿瘤，其手术切除难度之大就在于其强浸润性，脑组织的独特功能性无法让手术“宁杀一百不放一人”，可扩大的切除范围也非常有限，肿瘤细胞与正常脑组织混合在一起，难以分辨。残余肿瘤细胞是必然存在的，术后的放化疗是必需的。
胶质瘤术后放疗为什么选质子治疗
目前最为人们熟知的放疗手段是光子放疗，医院都在用的，通过X射线、伽马射线或调强射线来照射肿瘤。质子治疗也是放疗的一种，通过质子束照射肿瘤，与光子相比他的优势主要在于：布拉格峰（BraggPeak）。
上图直观显示了，质子治疗的布拉格峰性质可以使放射剂量集中在肿瘤区域，肿瘤前后端剂量远低于X射线，这对于脑部周围组织复杂紧密且位于脑中的深度肿瘤来说非常适合。
美国癌症协会(AmericanCancerSociety)年研究报告指出，质子治疗用于胶质瘤放疗没有明显副作用，治疗后平均跟踪期5.1年，患者智力功能没受到影响，空间认知、注意力、记忆力和执行功能也都在良好范围内。所有患者平均无进展3年生存率为85%，无进展5年生存率为40%。
我国已开始胶质瘤质子治疗
目前，对我国的质子治疗水平比较有代表性的就是年开始收治患者医院。据该院最新公开的数据显示：
年5月8日-年12月31日，医院已累计治疗患者例。年完成治疗出院的例患者中，头颈部肿瘤例，其中颅内颅底肿瘤55例（脑膜瘤、脑胶质瘤、脊索瘤等）。成立两周年时，胶质瘤治疗量11例。
医院在成立之初的年，就和国际质子治疗机构同步，开始了质子治疗在胶质瘤上的临床应用。但由于只有三年多时间，积累的案例经验还远远不足。
国际现行成人胶质母细胞瘤标准治疗方案
自年以来，Stupp方案已成为治疗胶质母细胞瘤标准治疗方案，这一方案的出现使总体生存率从30%上升到43%。方案的创造者是：RogerStupp医学博士（简称“Dr.Stupp”）。
Dr.Stupp医院神经肿瘤科主任，西北大学Feinberg医学院神经病学、神经外科学、神经肿瘤学教授，西北大学RobertH.Lurie综合癌症中心战略计划副主任，是国际公认的脑瘤治疗权威，31年临床经验。
除了这一方案，近年国外研究初见成效的“电场疗法”也是Dr.Stupp发起研究的。可以说在成人胶质瘤治疗领域，Dr.Stupp在世界范围内拥有举足轻重的地位。国内患者目前可以通过视频会诊与Dr.Stupp取得联系。
