病例提供：南京中医院滕剑老师
主持专家：医院宋建勋教授
资料整理：医院夏丽坤老师
审阅校对：医院汪文胜主任（群主）
感受浅色的淡然
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第二个病例，溶骨性骨质破坏，放射状骨针，弥散不高，明显强化，均匀强化。甲胎蛋白高这么多，估计还是转移瘤。淋巴瘤不像，一般淋巴瘤弥散会很高，浆细胞瘤很少会有放射性骨针。
Scarlett/p>
这个病史是直接带我们选转移瘤呢，那么实诚？
*波涛-东莞厚街/p>
AFP这么摆着，再坑也是考虑肝癌转移吧
毓秀生清月/p>
第二例，考虑恶性肿瘤，也是先考虑转移，可能是神经母？
ZCL/p>
转移病史不支持
冀晓东:
患者有临床病史，病变短期内增大，且有骨质破坏，我首先考虑转移瘤，
孑孓:
病例二，透骨，汉堡，明显强化，浆细胞瘤，淋巴瘤弥散不支持，仍然想考虑脑膜瘤，挂上转移
曲水流觞:
跨颅骨受累，转移瘤，淋巴瘤，浆细胞瘤、板障型脑膜瘤都可以.但是不支持小圆细胞肿瘤,.
宋建勋（顾问，医院）:
医院?
冀晓东:
病变应该源于骨髓腔内，向颅骨内外侧生长，外侧骨板有被掀起的征象
浆细胞瘤和淋巴瘤对骨质的破坏不明显，故不考虑
逗乐:
浆细胞？脑膜瘤？转移？
建勋:
管理员冀晓东-天津一中心放射科?
逗乐:
大坑淋巴瘤
冀晓东:
脑膜瘤短期生长到这么大，也是不多见的
淋巴瘤和浆细胞瘤大都是包绕骨质生长的，对骨质的破坏比较轻
感受浅色的淡然:
管理员冀晓东-天津一中心放射科?浆细胞瘤透骨
Scarlett（黎艳，医院影像管理员）:
不会是粒细胞肉瘤吧
感受浅色的淡然:
淋巴瘤渗透
曲水流觞:
颅骨血管瘤生长也慢，一般偏于一侧
曲水流觞:
黎艳，医院影像管理员?绿色瘤不够黑
Scarlett:
血管瘤不够亮，出局
冀晓东:
医院张宏伟?是的
曲水流觞（李福兴，义工）:
怒发冲冠的颅骨，地中海贫血更弥漫
孑孓:
浆细胞瘤弥散也高吧
冀晓东:
浆细胞瘤弥散高的
Scarlett:
弥散不高会不会是暗化效应
曲水流觞:
这麽大年龄，有没有成人神经母细胞瘤的可能
神经母细胞瘤NSE会增高，AFP不清楚
感受浅色的淡然:
医院?确实小儿的话优先考虑
建勋:
颅骨骨上神经母多吗
毛毛虫爽（COO，夏爽，医院）:
成人转移瘤
强:
病例二：考虑转移瘤
孑孓:
转移瘤弥散应该高吧
感受浅色的淡然:
宋建勋（深圳宝安）?神母转移颅骨上很常见
刘源:
神经母骨转移的针样表现很明显
医院?
曲水流觞:
小儿神经母细胞瘤颅骨转移常见
强:
AFP太有诱惑力了
李雯，荆门一医
offspringofALI:
2年病史
孑孓:
哈哈，是的，还是挂上稳妥
医院医学影像科
建勋:
好了，本例大家考虑的都不错，但是病史里也有一些提示，尽管有个2年的病史，但可能与临床采集病史有关吧，另外肝细胞癌颅骨转移也是比较多见的。开了啊
感受浅色的淡然:
这个恶性征象还是比较明显的
曲水流觞:
好在没有跳坑
Scarlett:
滕老师果然实诚！
曲水流觞:
如果更年轻，尤文肉瘤也可以
孑孓:
宋建勋（深圳宝安）?学习了李福兴
