非典型脑膜瘤反复复发怎么办,还能再手术吗 [复制链接]

非典型脑膜瘤是脑膜瘤中比较容易复发的一种亚型，属于WHOII级的非良性脑膜瘤。但是不同非典型脑膜瘤病人之间的预后差别很大，有的非典型脑膜瘤在手术切除后可以长时间的保持稳定，也有的非典型脑膜瘤即使手术切除辅助放射治疗，也容易反复的复发。对于复发的体积较大的非典型脑膜瘤，再次手术切除是主要治疗手段。

很多非典型脑膜瘤因为反复复发而不得不多次手术切除，伍先生这已经是第六次进行开颅手术了，13年前，正值壮年的伍先生在家乡工作时因为头部的脑膜瘤进行了第一次手术，当时的病理报告是WHOI级的脑膜瘤，当地医生告诉他这是一种良性的脑膜瘤时，伍先生并没有太担心。可是3年后肿瘤再次复发，伍先生不得不再次开颅手术切除脑膜瘤，这次手术后的病理诊断就是WHOII级的非典型脑膜瘤了。在此后的时间里，伍先生的脑膜瘤大约2年左右就发现复发，他也辗医院进行开颅手术以及伽马刀和普通放射治疗，希望能控制住这个非典型脑膜瘤。但是事与愿违，他头部的这个非典型脑膜瘤一次次复发，手术一次比一次难以切除彻底。这次伍先生来到广州医院时，这个非典型脑膜瘤已经从原来的幕上部位压迫大脑枕叶长到幕下部位压迫小脑了。医院神经肿瘤外科柯超教授团队为吴先生进行了第六次开颅手术切除这个压迫小脑的非典型脑膜瘤，手术后吴先生恢复良好。但是，这种非典型脑膜瘤很可能再次复发，而且复发的时间间隔已经越来越短了。

对于脑部这种容易复发的非典型脑膜瘤，医院神经肿瘤外科柯超教授介绍其治疗方案目前还是以开颅手术切除为主，在安全的情况下尽可能切除非典型脑膜瘤，这是最有效的方法。但是，有时非典型脑膜瘤难以切除彻底，通过手术后辅助放疗能延长非典型脑膜瘤的复发时间。而在其他恶性肿瘤中常用的化疗及靶向治疗等则效果不确切，常规的化疗药物替莫唑胺、羟基脲、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺、阿霉素等化疗药物对于脑膜瘤几乎不起作用，或者表现出严重的*副作用。抑制孕激素受体或者雌激素受体的药物疗效也不确定，靶向血管、血小板源性生长因子受体、表皮生长因子受体等的药物还在临床试验结果证实。即使目前大家给予厚望的免疫治疗，在这种反复复发的非典型脑膜瘤中的效果也还需要临床试验结果来验证。