肺结节离肺癌有多远除了定期复查,这种治疗 [复制链接]

肺结节的危险度判别

发现肺结节，一般有三种可能，一已发展为肺癌；二不是肺癌，但有癌变的可能；三与癌症无关。那么，那如何判断肺部结节是否有癌变可能？

根据密度判断

根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节，混合结节，实性结节。

1、实性结节

完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。

但如果是部分实性结节，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。

2、磨玻璃结节

纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺鳞癌，且高发于男性。

3、混合结节

部分磨玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。

恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡，有些会有胸膜牵拉，也可能会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，可以说是“最可怕的结节”。

根据大小判断

对于肺部结节，一般来说，结节越大，危险性越高。体检第一次发现肺结节时可参考下文，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。

当直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；

当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次；

直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

要特别注意的是：2cm的肺部结节恶性率可高达20%，3cm的病灶通常很可能是恶性病变。

中医对肺结节的认识

现代西医学，对普通的肺结节一般都采取定期随访，观察病情的方式。但此时，中医也许能帮到我们。

案例：年年底，陈阿姨感冒咳嗽非常厉害，晚上咳的得坐起来，去医院做CT，检查出肺结节，并伴有咳嗽、咯血、胸背疼、消瘦、疲乏无力等症状，被高度怀疑为恶性肺结节。

但陈阿姨拒绝化疗，吃了四五个月中药后，体力开始恢复，10个月后，大部分肺结节变小，甚至消失。

中医认为：气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺结节和肺癌有个共同特点就是气滞痰瘀互结。

在此过程中，如果有瘀热化*，瘀和热会促进结节生长、扩散。所以说，肺结节到肺癌，其实是一个生热化*、*邪走窜的过程。

而在肺结节观察期，正适宜帮助消除一部分不稳定结节，或是抑制肺结节的增长。