年9月9日,医院神经外科赵*副主任、侯海东医生利用显微手术成功为一位患者切除功能区矢状窦旁脑膜瘤。
该患者于1年前无明显诱因感左上肢抽动,当时未给予诊治。4个月前无明显诱因感左下肢抽动,医院多次诊治,均因功能区矢状窦旁脑膜瘤这个“纠结”的位置,而未做特殊处理,为求进一步治疗,入住我院神经外科。
“脑膜瘤”——颅内良性肿瘤——不太坏,“中央沟区”——运动中枢——重要,“上矢状窦”——脑静脉引流系统——非常重要。当这三个形容词“不太坏、重要、非常重要“碰到一起时,出来的可不是”火花“,而是”麻烦“,极大的麻烦!首先说“中央沟区”的麻烦,这地方损伤会导致偏瘫。再说“上矢状窦”的麻烦,这个静脉引流系统如果损伤,就不仅仅是偏瘫了,还可能引起四肢全瘫、失语、甚至长期昏迷、死亡。该患者功能区矢状窦旁脑膜瘤,虽然是良性肿瘤,但是这个肿瘤已经侵犯上矢状窦侧壁,这就使得肿瘤全部切除成为了“不可能的任务”。神经外科赵*主任通过与医生讨论决定,利用显微手术为患者切除肿瘤,手术过程顺利,术后患者左侧肢体肌力在逐渐恢复,目前患者没有出现其他并发症及神经损伤后遗症。
赵*副主任指出:脑膜瘤常见,良性,生长缓慢,一般有症状被患者感觉到异常时,瘤体已较大。多见于女性。本例瘤位置特殊,术后极可能出现对侧(右侧)肢体的瘫痪和感觉丧失。该女性患者年龄正值壮年,对手术效果期望值极高,术后瘫痪对患者本人和家属都将是重磅打击。术中如何避免术后瘫痪和感觉障碍极为重要。本例完整切除肿瘤,无瘫痪等后遗症状。
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