呼和浩特白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140919/4477495.html髓母细胞瘤的病程较短，这是由肿瘤的生物学特性所决定的。近一半患者病程在1个月内，少数可达数年，文献报道一般病程4～5个月，随着病人年龄的增大病程变长。由于髓母细胞瘤生长隐蔽，早期症状缺乏特征，常被病人、亲属和医生所忽略。首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、步态不稳(36.25%)。以后可出现复视、共济失调、视力减退。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高。
患者梅某某，女性，36岁，住院号：。患者因“因发作性头晕、走路不稳半年，加重1月余”于-09-01入院。患者半年前自觉头晕，走路不稳，医院就诊。近1月余来上述症状明显加重，尤以走路不稳明显，出现动作和语言缓慢等。在外院行头颅MRI检查发现小脑蚓部占位病变，为进一步诊治，来我院治疗。于-09-04全麻下为患者行“小脑蚓部占位切除术”，术程顺利，病理报告示:（小脑蚓部）髓母细胞瘤，促纤维结缔组织增生/结节性，WHOⅣ级。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：叶景
麻醉师：刘小龙
手术护士:杨闯赵蒙
护理团队：李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、辛英飞、丘焕宜等
图1：术前CTA示双侧小脑内侧-小脑蚓部占位性病变，其内可见多发小血管影。
图2：术后MR示双侧小脑内侧-小脑蚓部示一团块状等、稍长T1等T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号，间杂斑点状短T2信号影，边缘示斑片状明显长T1长T2异常信号影，大小约40mm×21mm×27mm，边界不清，增强后病变呈不均匀强化，病变周围示斑片状FLAIR序列高信号影，第四脑室受压。
图3：术前术后MR示双侧小脑内侧-小脑蚓部占位性病变切除术后改变。
图4：术后病理示（小脑蚓部）髓母细胞瘤，促纤维结缔组织增生/结节性，WHOⅣ级。
编辑、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干中心）介绍
颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
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