在神经外科方面，脑出血患者的手术救治原则就是要以最小的创伤，尽可能清除颅内血肿，迅速降低颅内压。近期，我院神经外科团队成功开展了多例神经内镜下脑出血微创清除术，将脑出血的手术救治原则进行了完美的诠释。
患者*某（化名）平时身体健康，无基础疾病。工作中突发左侧肢体乏力伴言语含糊，嗜睡，遂送来我院急诊室就诊，行颅脑CT检查后提示右侧基底节出血，转诊到神经外科进一步诊疗。当值的马劲翔主治医师接诊患者，对患者的病情及检查结果进行了详细分析，判断患者目前出血量符合手术指征，进行手术治疗有助于减少后期神经纤维的压迫，减轻后遗症。为了及时挽救患者的生命，尽量保护脑组织不受血肿压迫，挽救正常脑功能，经跟家属充分沟通，吴烁龙副主任医生和马劲翔主治医师决定立即行神经内镜手术，对患者实施微创血肿清除。
术中，他们采用前沿的内镜技术，精准定位脑深部血肿，微创手术下将血肿完全清除、术后患者转入ICU进一步监护、治疗，神志逐渐转清。次日复查头颅CT提示颅内血肿清除干净，病人很快就转回普通病房。
术前和术后对比图
马劲翔主治医师介绍
据了解，脑出血的手术治疗方式选择较多，包括大骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术、血肿钻孔引流术、立体定向血肿穿刺引流术以及神经内镜下血肿清除术等。其中，开颅血肿清除术是脑出血常用的治疗方法，虽然能清除血肿，但是容易造成手术进入路径周围脑组织的损伤。
神经内镜利用现代精密的光学、摄像、显示等技术，结合脑组织的解剖定位技术，将可视与微创结合起来。通过建立微手术通道，将纤细的内镜置入病变组织近处，近距离实现高清放大的可视效果。具体来说，在内镜直视下手术，创口小、无手术死角、清除血肿彻底、止血确切。手术既能清除血肿，又能减少创伤，并且最大限度的保护脑组织，保留神经功能。尤其对深部血肿和脑室内血肿优势更加明显，能够减少术后发生颅内感染和脑积水的几率，为脑出血患者带来新的选择。同时，神经内镜的适应症非常广泛，处理除脑出血外，脑积水、垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、蛛网膜囊肿等均适用。神经外科科室简介暨南大学附属顺德神经外科成立20余年，拥有普通病床40余张，抢救病床2床。现有副主任医师四名，主治医师两名，其中硕士研究生两名，研究生导师、博士一名。可在显微镜及神经内镜下开展各种颅脑及神经脊髓手术，包括颅脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、垂体瘤)、脊髓肿瘤、脑出血(大脑、小脑、脑干、脊髓)、颅脑损伤、脊髓损伤以及脑积水的分流手术、颅骨修补术，在高危的颅颈交界区病变(小脑扁桃体下疝畸形、枕大孔区肿瘤)的微创治疗也有丰富的治疗手段。
王晓东
医学硕士副主任医师医院神经外科主任
广州市实力中青年医师
广东省医学会神经肿瘤学会委员
年起于医院神经外科从事神经外科临床工作至今，在神经肿瘤、脑血管病、脑外伤的诊治方面造诣深厚；尤其擅长各类神经肿瘤的切除，包括颅内及脊髓的肿瘤切除、脑出血及脑外伤的手术治疗及术后康复治疗。
吴烁龙
副主任医师顺德区医学会神经外科分会委员年起从事神经外科专业，擅长颅脑损伤、高血压脑出血以及脑积水、颅骨缺损等各种微创及开颅手术方式，对神经外科重症病人的救治有丰富的临床经验，理论知识扎实，手术技术娴熟。在国内医学杂志发表学术论文多篇。
马劲翔
主治医师临床医学硕士
从事神经外科工作8年，曾在医院神经外科进修学习神经显微外科技术、脑血管病的神经介入治疗技术，擅长各类重型颅脑外伤及自发性脑出血的救治，熟悉神经外科常见肿瘤的诊治。主持、参与市级科研项目1项，发表国家级专业论文多篇。
撰文：马劲翔初审：王晓东编辑：奕彤编审：梁密锋王宇程审核：陈永韶预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
