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益阳八旬老人颅内现鹅蛋大的肿瘤3D打印技 [复制链接]

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白癞风对身体有什么伤害 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210626/9112457.html

家住湖南益阳市南县的汤奶奶,今年已经80岁高龄了,近半年开始出现头痛。汤奶奶按照普通头痛吃止痛药治疗,得到短暂缓解,但是头痛反复发作。汤奶奶说,“开始的时候吃止痛药还有一点用,后来吃止痛药完全没用了”。

在这种情况下,医院做了头部CT检查,显示左额部颅骨下方有一个约鹅蛋大小的包块。医生建议做手术,但是该手术难度大,风险高,汤奶奶又考虑到自己年纪大了,就跟家人商量着保守治疗,不做手术。无奈头痛越来越重,东西也吃不下,这医院就诊。

住院后,医生为汤奶奶做了头部磁共振检查显示“左侧额部占位性病变,脑膜瘤伴瘤旁水肿?病变约5*5*3cm大小,中线右移3mm”。头部CT检查显示“左额部占位病变,颅骨被明显侵蚀”。

神经外科主任杨立坚详细了解患者基础状况后,带领科室团队反复研究病例,并联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多个科室进行会诊、讨论,评估手术风险,制定精细的手术方案,最终确定在全麻下行开颅手术。

因为汤奶奶左额部肿瘤明显侵犯颅骨,如果保留颅骨,肿瘤很快会复发,所以需要将肿瘤连同颅骨一同切除,切除后会导致颅骨缺损,需要以后再次手术修补颅骨。考虑到二次手术患者的手术风险、医疗费用均会大大增加,该院神经外科决定按颅骨受累的范围,先3D打印出颅骨修补用的钛网板(颅骨修补材料),然后一次手术即完成肿瘤切除、颅骨切除和颅骨修补。

通过四个小时精细的手术,汤奶奶颅内的肿瘤和受侵犯的颅骨被成功切除,并同步进行颅骨修补术,一次手术即解决了所有问题。术后两小时,汤奶奶麻醉苏醒,神志恢复正常。术后第二天,汤奶奶感觉头痛等症状完全消失。术后第三天,汤奶奶就可以下床活动了。术后一周,汤奶奶高兴地出院了。

在此期间,病理切片明确诊断为脑膜瘤,复查头部CT及MRI,显示肿瘤全部切除,颅骨修补后头部外观与手术前无明显区别。

据悉,脑膜瘤是颅骨最常见的良性肿瘤,多发部位为矢状窦旁、大脑凸面及颅底。后者包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位,生长于脑室内者很少。

临床表现则依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者,常引起癫痫、偏瘫及精神障碍;位于颅底者,常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状;颅内压增高症状通常出现较晚,病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。

目前,医院神经外科团队已成功运用3D打印技术开展了多例颅骨修补、脑膜瘤患者的手术治疗,将新科技的运用与传统手术结合,大大提高患者的治疗效果。

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