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脑膜瘤,切断补给是关键 [复制链接]

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对于脑膜瘤手术,最关键的是断基底,基底是肿瘤的补给线,彻底切断“补给”,手术基本完成一大半。

侧脑室三角区的脑膜瘤的补给是脉络丛,其正好在肿瘤的内侧,如果肿瘤不大(图8,9),相对容易切断,如果肿瘤很大(图1~7),切除就比较困难,这时候就需要杀出一条“血路”,直奔“补给线”,彻底切断补给线后,再减容分块切除。

这类手术摆体位很关键,一定要侧卧位,让切口放在最高位置。当然提前甘露醇降颅压,合并脑积水要提前脑室外引流,缓慢释放脑脊液降颅压。术前颅压越高,越要提前把颅压降下来,颅压降得越彻底,手术安全系数越高。

术中脑脊液释放的也很关键,一个字“慢”,越慢越安全。

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