脑膜瘤是最常见的良性脑瘤，可以生长在大脑的凸面、镰旁、窦旁，其中以窦旁最为常见。
很多患有脑膜瘤的患者平时没有症状，为查体时偶然发现，那么下一步该如何抉择呢？有的患者畏惧手术风险，不愿手术，选择观察，那么这种选择正确吗？
今天手术切除了1例窦旁脑膜瘤，肿瘤比较大，侵蚀破坏窦壁，并向窦内生长；经过4个小时的手术，镜下全切，术后有些感想，和大家一起分享一下。
1、患者发现肿瘤并没有及时手术，而是观察了3年，直到最近出现头痛、肢体活动欠灵活才就诊。瘤子生长周期长，大小约4cm，对周围脑组织及桥静脉压迫较重，而且黏连紧密，增加了手术的难度。
2、肿瘤长时间的侵蚀矢状窦壁并长入窦内，增加了全切肿瘤的难度，而且在切除肿瘤过程中出血凶猛，窦内肿瘤的切除、出血及切完肿瘤后矢状窦的封闭都大大增加了手术的难度和风险。
如果瘤子比较小的时候及时选择手术治疗，可以避免以上情况，减少手术风险和难度，术后恢复也比较快，所以我感觉查体发现脑膜瘤，如果部位重要，靠近矢状窦及桥静脉，还是建议早期主动选择手术治疗，不要等着瘤子很大了，不得不接受手术治疗，不光手术不好做，也大大增加了术后并发症的发生率。
