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C骨瘤 [复制链接]

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骨瘤1.病理与临床

骨瘤系产生于膜内化骨的一种良性骨肿瘤。骨瘤的病理特点为含有老练层状骨而无软布局成分。按照肿瘤布局结媾和骨质密度可分为三种表率:

①精致型或象牙质样骨,骨瘤精致、坚固,如象牙样,骨质密度特别高,高产生于颅骨外板,界限显然,少见分叶。骨瘤体积较小,直径多在1~2cm,正常无任何病症。

②松质骨型或海绵样骨瘤,骨瘤质量对照松散或彻底为松质骨,外领域以骨皮质。多起自颅骨内板,可有分叶。较大的骨瘤可压榨附近的脑布局。

③夹杂型,具备前两者的成分,多呈现为外部坚固,其内部部份为松质骨。

2.影象学呈现

由于骨瘤内为老练的骨布局,大部份由板状骨构成,并常有纤维布局增生,故T1和T2上均呈低记号,巩固扫描无加强。骨瘤正常单发,呈类圆形,边际显然;正常无软布局肿块和骨膜反映,无骨质摧残。精致型对照轻易诊断,松散型较有数。自颅板呈半球状或扁平状向外超过,边际滑腻,密度似板障或呈磨玻璃变换。偶然看来表里板离开,内板多有增厚。

左边顶骨骨质增厚,CT高密度影,MRI呈夹杂长T1短T2记号影,记号不匀称;巩固扫描呈不匀称中度加强;附近脑实践未见显然反常。

病理:示老练的骨布局瘤样增生,骨布局间纤维布局增生,并看来灶状散布的骨髓。

3.鉴识诊断

脑膜瘤:脑膜瘤要紧与颅骨内板骨瘤相鉴识,脑膜瘤可引发附近骨质的肥厚,增生强硬,边际毛糙、朦胧。

骨纤维反常增殖症:以纤维布局大批增殖,取代了正常骨布局。病变要紧为纤维结缔布局和再生不可熟的原始骨布局。病变高发,领域遍及,与正常颅板分界不清,可侵害多个颅面骨。

骨化性纤维瘤:是由纤维布局和骨布局形成的肿瘤。要紧由骨母细胞镶边的板层骨小梁构成、病变边际部病变骨小梁与领域正常骨小梁分界明晰但包膜不显然,高发于颅面骨,以髓腔为重心呈样式不法则膨胀性骨质摧残,周边有强硬,无骨膜反映。

反常性骨炎:发于中末年人,病理变换成早期以骨质摧残为主,缓和期摧残中止、成骨持续施行。颅骨板障显然增宽,表里板不法则增厚,当颅骨外板尚有松散性变动时,内板便可强硬,此为反常性骨炎最重大的特点呈现。

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