广州白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/a_4325813.html桥小脑角脑膜瘤
案例展现
患者，女，34岁。左脸痛楚难忍半年。
脑袋ＭＲＩ坚固显示：左桥小脑角肿瘤，加强显然，界限领会，瘤体庞大，向幕上进步，鼠尾征显然，基底宽免。
初诊思量：脑膜瘤。
手术方法：左乳突后入路。
术中所见：瘤体血供丰盛，电灼聚集ＣＵＳＡ，肿瘤分块切除。经幕裂孔闯入幕上的部份一并切除。副神经脊髓根、面听神经、三叉神经、外展神经表现领会，剖解保存。
术后病理：脑膜瘤，沙粒体型，ＷＨＯ１级。
术后ＣＴ复查：肿瘤全切。
患者出院情形优秀，颜面痛楚消散，轻度外展神承担累反映。方今持续随访。
许熏陶有话说
许加*熏陶私人讲解
许加*，男，主任医生，博士，山东大学硕士钻研生导师，美国耶鲁大学高等走访学者，山东省第一批神经外科博士，山东省神经外科学会委员及神经肿瘤专科组委员，山东省医生协会委员，山东省激光医学会常务委员、理事，山东省抗癌协会常务委员，山东省医学会神经肿瘤专科主干老手。专长微创手术医治颅脑各部位胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅内肿瘤以及脊髓.髓内肿瘤、脑积水，小脑扁桃体下疝，颅脑损伤、脑血管病及先天颅脑疾病。特为是对深部及颅底肿瘤有独到之处。
上面许加*熏陶
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桥小脑角脑膜瘤的一些医学学识
概括
桥小脑角脑膜瘤包罗肿瘤起于岩骨反面，或侵及小脑幕者，但不含本原于陡坡的脑膜瘤。桥小脑角脑膜瘤的首例汇报可追究到年。Cushing在～年汇报了6例。但成绩都不足梦想，平衡术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术解决艰苦，由于有浩繁严重神经血管环绕，因此术后成绩差。比年，跟着显微手术的进步，本病的医治获得较猛进步。年Yasargil汇报切除30例桥小脑角脑膜瘤悉数胜利。
病发本原及剖析
病情剖析：
桥小脑角脑膜瘤的病因方今尚不明白，其首要病因或许为基因渐变和处境要素。本病好发于恒久来往无益物资者和母体孕期来往无益物资者，头部内伤等要素能够引发本病。
一、首要病因
1、基因渐变：越来越多的左证说明小脑脑桥角脑膜瘤与基因渐变相关，或许为先天的，也或许为后天得到的。
2、处境要素：包罗物理要素、化学要素、生物要素以及食品要素等。个中物理方面，电离辐射是小脑脑桥角脑膜瘤进步的危险要素。很小的头部喷射剂量(如用于牙科喷射照像的剂量)即或许增进小脑脑桥角脑膜瘤进步的危害，但电离辐射与小脑脑桥角脑膜瘤产生没有明白的剂量反映相关。化学方面，患者来往无益物资，如*曲霉*素等，可增进患者的患本病的几率。生物方面，患者或许来往过病*、细菌、寄生虫等，进而增进患者的致病率。食品方面，患者假使服用逾期、发霉、蜕变的食品，也很或许增进致病危害。
二、引病发因
头部内伤可增进产生桥小脑角脑膜瘤的危害，进而向导本病产生。
临床展现
罕见展现：
第一，由于成长的部位扩充界限及机体代偿性能的差别，病症可略有不同。但最罕见的展现是五，七，八脑神经伤害和小脑性能妨碍。跟着肿瘤的增加，小脑脑干受肿瘤的强逼而浮现响应病症。后期因导水管，第四脑室受压，脑桥，小脑角池及环池被阻碍而浮现颅内压增高。
第二，脑神经以听神经伤害至多见。患侧听力消退和初期耳鸣占90%以上，昏倒较有数。前庭性能实验和电测听查看发觉反常。
第三，三叉神经伤害也较常见，病人展现患侧脸部麻木，感触消退，角膜反射迟缓或消散。
诊断查看
1、既往病史
问询颅内高压和神经病症，细致有无癫癎爆发，理解癫癎爆发前、爆发时和爆发后的情形。
2、体检
细致查看神经系统阳性体征，查看头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3、颅骨x平片
阳性所见有：①肿瘤个别颅骨内板骨质增生，表里板均有增生时可有骨性优异，小量可有颅板毁坏。②肿瘤血供丰盛者看来增粗和弯曲的血管压迹引向骨质增生或毁坏区。③颅内压增高的颅骨变动。④有意看来肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
4、脑血管照影
首要用于理解肿瘤的血供来历以及与界限严重血管间的相关。
5、CT和MRI扫描
可肯定肿瘤的部位和巨细，绝大普遍可做出定性诊断。CT扫描示界限明晰的平匀高密度影，坚固后显著。小量呈搀和密度或低密度变动。MRI见肿瘤普遍呈等记号，坚固后显然加强。
医治计划
诊治剖析：
桥小脑角脑膜瘤桥小脑角脑膜瘤是一种相对对照有数的颅内肿瘤，依照寰宇卫生结构的分级，理当是WHO1级。这类良性肿瘤假使能够悉数切除，手术后患者就获患有全愈，和正凡人的生活周期没有任何区别。肿瘤每每位于桥脑小脑角区，在医治方面优先思量手术医治。
手术医治：
手术医治计划包罗下列几种：
第一、经枕下入路肿瘤切除术
第二、经乙状窦后入路肿瘤切除术
第三、经迷途入路肿瘤切除术
假使手术之中不能够悉数切除，手术之后理当帮忙喷射医治。
许熏陶意见
桥小脑角脑膜瘤是须要举行手术来医治的，假使不实时举行手术医治的话或许会使肿瘤增加，致使病情加剧，并且也有或许会引起其余的病发症浮现，因此此部位脑膜瘤，不管巨细，唯有身材状态理睬，意见及早手术！！
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