脑肿瘤手术-切除大脑膜瘤(蝶骨翼)布景:庞大的蝶骨内侧脑膜瘤(最大尺寸或=5cm)的手术医治极具挑战性,由于它们与视神经、海绵窦颅神经和海绵状颈内动脉等首要神经布局亲近联系。他们的手术办理连接了展望肿瘤切除等第的喷射评分系统。材料与法子:20例庞大的蝶骨内侧翼脑膜瘤患者(最大肿瘤尺寸领域:5.2~9.5cm;平衡最大尺寸=6.12+/-1.06cm),主假如视觉和眼外行动妨碍,颅内压抬高,采用了手术医治。思考到肿瘤体积(利用Kawamoto法子),提议了术前喷射学评分系统(领域1-12);蔓延到四周的手术走廊;海绵窦浸湿水平(基于肿瘤与海绵状颈内动脉的瓜葛);联系的骨质增生和/或50%的钙化;以及联系的脑水肿。利用了保守的额颞开颅术(n=13)及其扩大到眶颧骨截骨术(n=7)。4例患者施行了海绵窦探查,5例患者施行了骨质增生的蝶骨嵴钻孔。了局:9例患者实行了全面切除;8例患者在海绵窦、足间窝或鞍上池内残留小肿瘤;三名患者的肿瘤残留不到10%。一名全面钙化的脑膜瘤患者因心肌阻滞殒命。当术前喷射学评分或=7时,实行全肿瘤切除存在相当大的艰苦。平衡随访工夫为17.58+/-15.05个月,个中3例患者的目力/视线缺损革新,11例患者褂讪,5例患者同侧目力降落。压力抬高、认知性能妨碍、失语和眼球优异的病症有所革新。论断:对这些精深病变选取相对保守的法子在咱们的大大都患者中形成了优良的了局。准则法子和颅底法子都可用于胜利切除庞大的内侧蝶翼脑膜瘤。术前喷射学评分或=7预见落实行全面手术摘除的难度更大。
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