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半夏白术天麻汤有妙用,速看名医运用经验 [复制链接]

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半夏白术天麻汤出自于清朝出名医家程钟龄的《医学心悟》,该方由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、牛姜、大枣构成,功效为燥湿化痰、平肝熄风,主治风痰上扰证。

突发性耳聋

女,56岁,左边耳中嗡嗡做响,耳鸣2个月,听力损失1d。既往高血压病史20a。病院查脑袋CT、核磁均未见反常,颈部彩超:左边颈动脉斑块造成,入院输液调节病症未见好转,经人先容到王主任门诊就治。现主症:左耳听力损失,耳中胀闷,头昏头重,咳嗽,咳痰,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。中医诊断:耳聋。辨证:肝肾阴虚,风痰上蒙。调节以滋阴益肾,化痰熄风为调节大法,处方以半夏白术天麻汤加减调节。组方:清半夏10g、炒白术10g、泽泻20g、钩藤20g、羚羊角粉2g(冲服)、浙贝10g、生地20g、桑叶10g、菊花10g、茯神15g、天麻10g、夜交藤30g、莪术10g、蔓荆子10g、葛根30g,7剂,水煎服,逐日1剂,分2次温服。二诊,病症较前好转,听力有所好转,效不更方,在原方根本上加减调节2个月余,两耳听力已根本一致。按:突发性耳聋是指蓦地产生的,起源不明的感音神经性听力损失,每每在数分钟、数小时或数天内(个别不高出3d),患者听力降落到最低点,可伴耳鸣、昏倒和耳障碍感,且多为单耳病发。中医学中耳鸣、耳聋为统一病名,可是水平的不同。临床展现:耳鸣听力降落,甚可全聋,并可伴耳闭、耳胀、头昏等。中医以为突聋属“暴聋”规模,《内经》云“暴聋属实,久聋属虚”,是以推测此病病因病机为风痰相搏于耳,湿邪侵略,风痰湿邪障碍经脉,气血不得娴熟,乃生瘀血,加剧障碍,同时气血不能娴熟无以充养耳窍而致暴聋。肾藏精而主骨生髓,上通于脑,开窍于耳。肾气充分,髓海充分则听力敏捷。《景岳全书》曰:“耳为肾窍,乃宗脉之所聚,若精气和谐,肾气充分,则耳日伶俐。在调节致病起源根本上加用益肾药物,疗效较好。

脑梗死

男,75岁,主因:头晕,头痛来诊。既往高血压30a,青光眼手术病史1a。现主症:头晕,头痛,停顿不好时病症加剧,恶心,浑身寂静无力,小就可,大便干,舌质淡,苔*腻,脉濡缓。查脑袋CT:脑梗死。血压:/85mmHg(1mmHg=0.kPa)。中医诊断:昏倒;西医诊断:腔隙性脑梗死。辨证:痰浊内盛。调节以化痰泻浊为调节大法。处方以半夏白术天麻汤加减调节。组方:清半夏10g、天麻10g、泽泻20g、化橘红10g、炒蔓荆子10g、炒白术10g、*芪20g、葛根20g、桑枝20g、荆芥穗10g、首乌藤30g、丹参20g、牡蛎30g(先煎)、龙骨30g(先煎)、煅珍珠母30g(先煎),7剂,水煎服,逐日1剂,分2次温服。二诊:浑身无力病症好转,血压:/80mmHg,原方去牡蛎,龙骨,继服14剂,停顿不好时仍有轻度头晕,再用14剂,病症统统消逝。按:腔隙性脑梗死的病变根本是高血压而至的动脉粥样强硬和/或微血栓的造成,个别多责之于瘀血阻络,治以活血化瘀。然此例属故国医学“昏倒”规模,《素问》曰“诸风掉眩,皆属于肝”,《丹溪心法》谓“无痰不做眩”。半夏自术天麻汤是调节痰浊上扰的首要单方之一。基于此,王淑玲主任从风痰论治,风痰阻络型是脑梗死罕见的中医证型,其病因是由于痰浊上扰,障碍经脉,经脉失养。痰具备黏滞难去的特性,调节有必然难度。当代药理探索解释化痰药具备抗凝、降血脂的影响;活血药具备改革血震动力学、增加脑血流量、改革血液流变学、抗血栓造成、改革微轮回、下降血脂等影响。

面神经麻痹

女,58岁,主因脸部向右边倾斜3d。患者于3d前受凉后呈现左边脸部麻木,流涎,口舌及脸部向右边倾斜,头痛,嗜睡,细小运动后心慌,自发心律放慢。既往有额叶脑膜瘤病史,谢绝手术调节。症见左边脸部神色肌瘫痪,额纹及鼻唇沟变浅,左眼裂扩张,闭眼不能,口舌下垂,脸部向右边倾斜,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断:面瘫;西医诊断:面神经麻痹。辨证:气血虚虚,风痰阻络。调节以益气活血,祛风化痰为调节大法。以半夏白术天麻汤加减调节。组方:清半夏12g、炒白芍20g、天麻10g、炒蔓荆子10g、川芎15g、炒芥子6g、丹参20g、檀香10g、郁金10g、*参20g、天冬10g、五味子10g、炙甘草10g、首乌藤30g、化橘红10g、浮海石20g,7剂,水煎服,逐日1剂,分2次温服。翳风、牵正、下关穴用歪僻贴(王淑玲探索,已临床运用多年,疗效较好)穴位贴敷。二诊时左边脸部麻木发觉好转,左眼已能并拢但闭不严,头痛,头晕,休眠,心慌病症好转,上方去檀香、首乌藤,加龙骨30g、牡蛎60g、海藻15g、山慈菇10g以软坚散结调节额部脑膜瘤,三诊时,面瘫病症已康复。继承服用中药调节额部脑膜瘤于今。按:面神经麻痹或称Belll麻痹,是因茎乳孔内面神经非稀奇性炎症而至的范围性面神经麻痹,切实病因未明,历久以来以为本病与嗜神经病*习染相关。面神经炎属于中医学“口癖”规模,个别起病较急,多属风痰阻络而至。足阳明之脉挟口环唇,足太阳之脉起于目内眦。本病多因浩气匮乏,头绪匮乏,风寒之邪攻其不备,进犯阳明、少阳、太阳经脉,乃至经气障碍,筋脉失养,气血不和,肌肉迟钝不收而病发。太阳外中于风,阳明内蓄痰浊,风痰循经阻于头而经络,则经隧不利,筋肉失养,《诸病源候论·偏风口歪候》说:“偏风口歪是体虚受风,风人于夹口之筋也。足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,故令口歪僻也”。调节应以补益气血,祛风化痰为调节大法。品牌传布

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