很多病人或家属会问得了胶质瘤什么时候手术最合适呢?
对于大多数脑胶质瘤,一旦发现,如果患者身体条件允许应该尽早手术,临床将这套程序叫二级预防。
手术方式的分类包括活检和肿瘤切除,待手术完成后明确病理性质,如果需要进一步治疗,尽早治疗,延长患者的生存期。
1??有些病人的胶质瘤影像上不是特别典型:如果症状不明显,那么可以选择观察一段时间以后再复查。
2??如果核磁复查结果提示病变有增大,应尽早手术切除,明确病理性质。如果病理结果提示是胶质瘤,则在手术后应尽早进行放化疗等综合治疗。
3??如果检查发现有颅内病变,并且考虑的是高级别胶质瘤,那么手术则是越早越好。
4??如果考虑低级别胶质瘤,并且在病变较小的时候早做扩大切除手术,则患者有被治愈的可能性。
值得一提的是有些低级别的肿瘤在观察期间可能逐渐增大,逐渐的侵犯到功能区,手术可能达不到全切或者说扩大切除,影响预后;还可能向高级别转变,一旦出现间变或变成四级的高级别胶质瘤,短时间内可能进展很快,如果出现这种情况,即使及时手术,生存期也会缩短,而且手术的风险会增加。
冯世宇简介
医院第一医学中心神经外科,主任医师,教授
主要擅长:脑肿瘤,尤其是脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗,尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部及功能区胶质瘤的手术切除、术中唤醒;脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗;脑膜瘤、颅底肿瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的手术切除;淋巴瘤、生殖细胞瘤等脑肿瘤活检、术后化疗等综合治疗。
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员
北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员
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