放射治疗是癌症治疗领域的传统“三驾马车”之一，在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。近年来，质子重离子作为一种新兴的放疗技术，在癌症治疗领域显现出突出的效果，被不少人称为“抗癌神话”，甚至有些患者被误导，认为质子重离子“包治百病”。
那么，质子重离子真的有那么神吗？哪些患者适合采用质子重离子治疗呢？
▲质子治疗机，图源：医院质子治疗中心
质子重离子为什么被称为“抗癌神话”
质子重离子作为新兴的放疗技术，相比传统的放射治疗，具有精准度高、效果好、副作用低的特点，也被不少人称为“抗癌神话”。那么，质子重离子是如何做到的呢？
传统放疗即光子放疗，应用X射线或γ射线，基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减。因此对于藏在人体内部的肿瘤，要想“吃到”足量射线能量，意味着射线从体表走到肿瘤病灶，再从病灶离开的这条路上，无辜的正常组织会吃到很多能量，因此出现各种放疗后的副作用。
▲图源：医院质子治疗中心
而质子重离子这类粒子，在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后轰入人体，会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。
▲图中绿色为质子线，红色为重离子线，紫色为x线，图源：日本QST医院
因此，针对一些传统放疗技术效果不佳的肿瘤，质子重离子也具有良好的效果。
另外，除了精准度高、副作用少之外，质子治疗还具有诸多优势：
对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗；
能降低儿童和年轻患者放疗后第二原发癌的发生率；
因有并发症而无法手术治疗的患者，也能接受质子线治疗；
不需要住院，到医院门诊治疗即可；
照射中不会感到疼痛等不适；
治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量。
哪些患者适用于质子重离子？
虽然质子重离子治疗无疑是当前技术水平下，更理想的放射治疗手段，但是，质子重离子治疗也并非“包治百病”。
目前，质子重离子治疗的适应症范围多为未出现转移的实体瘤，包括：
脑肿瘤
包括脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等中枢神经系统肿瘤以及脊索瘤、（软骨）肉瘤等颅底肿瘤，都可以通过质子重离子获得良好的预后。推荐阅读：致命脑瘤也有克星！质子治疗脑胶质瘤8年生存率高达82.8%；低风险、高疗效，质子重离子“精准杀伤”脊索瘤
头颈部肿瘤
质子治疗适用于绝大部分需要放疗参与的头颈部肿瘤（如鼻咽癌、鼻窦癌、口腔癌等），尤其适用于对常规光子放疗抗拒的腺样囊性癌、软组织肉瘤及复发性肿瘤等。推荐阅读：厚朴方舟
《头颈部肿瘤质子治疗共识指南》：质子治疗头颈部肿瘤有哪些优越性？
纵隔肿瘤（食管癌）
质子重离子治疗作为新的放疗技术，可以精准杀伤肿瘤细胞，同时对周围正常组织的伤害最小，成为食管癌更安全的替代方案。推荐阅读：优于手术、IMRT！5年生存率高达91%！质子重离子治疗食管癌的效果公布
肺癌（非小细胞）
无论是早期非小细胞肺癌，还是局部晚期非小细胞肺癌，通过质子重离子治疗都可以获得良好的预后。推荐阅读：剑指肺癌，揭秘肺癌治疗利器：质子重离子治疗
肝癌
质子重离子治疗肝癌显现出良好的优越性，局部控制率达90%以上，效果堪比手术，与传统放疗相比，生存期翻倍！同时，质子治疗后，患者的肝功能不降低，胃肠等器官的副作用发生几率极低，极大程度的延长了患者的生存期。推荐阅读：质子重离子重燃肝癌患者生存希望！早期、肿瘤较大、老年患者均可获益
胰腺癌
质子重离子治疗作为新辅助治疗，与手术联用，可以显著提高胰腺癌患者的预后，为更多胰腺癌患者带来临床治愈的希望。另外，对于无法手术的胰腺癌患者，通过质子重离子治疗也可以获得良好的预后。推荐阅读：质子重离子实现“精准爆破”，攻克“癌症之王”胰腺癌！
前列腺癌
质子重离子治疗可以精准放射治疗，对直肠和膀胱照射的剂量更少，在提高肿瘤控制率的同时，减少放疗带来的*副作用，提高前列腺癌患者的预后，因此成为了前列腺癌放疗的首选方案。推荐阅读：疗效和生活质量“双保障”，质子重离子治疗前列腺癌5年生存率最高可达%
儿童肿瘤
由日本医院在内的日本多中心参与的回顾性研究结果显示，质子治疗儿童肿瘤的1年生存率为82.7%，3年生存率为67.4%，5年生存率为61.4%，10年生存率为58.7%。超高的生存率及预后效果，已让质子治疗成为“儿童实体肿瘤放射治疗的金标准”。推荐阅读：儿童实体肿瘤放射治疗的金标准——质子治疗为何得此殊荣？
▲重离子治疗适应症,图源：日本QST医院
