围术期出凝血管理措施包括许多方面，血源安全措施、临床合理用血、减少失血措施、自体输血技术和药物替代措施，这些管理原则适用于所有术种。在本文中，韩如泉教授将针对神经外科手术特点，依托现有研究证据，分析神经外科手术围术期出凝血管理细则。
神经外科手术特点
虽然脑重量仅占全身重量2%，但是脑血流量占心输出量15%～20%，脑氧耗量更是占据全身氧耗量的20%～25%。脑的正常功能依赖于持续不断的血液供应，这就注定脑血流灌注的要求较高。
大脑的血流量调节机制比较特殊，受多方面因素影响。BushB等人于年发表在JNeurosurgAnesth的文章告诉我们，颅脑创伤、颅内肿瘤、脑出血等病变使得颅内顺应性下降，此时，脑血流调节机制受到影响。因此，脑血流量、血红蛋白浓度、血氧含量、血液黏滞度等，都是麻醉科医生在神经外科手术围术期管理中需要
