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别拿ldquo豆包rdquo不当 [复制链接]

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头皮肿物切除可能在神经外科来说是最简单的手术了,就像辩证理论一样,越是简单,越是复杂。

10月份门诊上陈主任接诊一位58岁男性患者崔某某,发现右侧额部3个多月,逐渐增大,当时考虑脂肪瘤或者皮脂腺囊肿可能。收住院准备手术切除,在完善术前检查时发现,远远没有那么简单。

患者入院后完善相关检查,颅脑磁共振结果提示:考虑脑膜瘤,不排除恶性可能。当结果一出,病人家属被吓了一跳,本以为简单的头皮肿物,这下上升到恶性肿瘤了。

经过神经外科一病区全体医护人员讨论,和家属的同意,积极给病人行手术治疗。

术中可见肿瘤吃透颅骨,血供很丰富,术中给予肿瘤全切并一期颅骨修补。

术后患者恢复状态良好,无不适症状及神经损伤症状,病理结果为:符合孤立性纤维性肿瘤/脑膜血管外皮细胞瘤(WHO3级)。

术后积极邀请肿瘤科会诊,建议:术后规律放疗。

通过这个病例,教会我们一个简单的道理,越是简单的问题越要仔细,越要重视。

知识拓展:

颅内孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumor,SFT)及血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)均为脑膜间叶细胞起源的肿瘤,版WHO中枢神经系统肿瘤分类将两者合并为同一类肿瘤,即SFT/HPC。该肿瘤具有一定的侵袭性,易复发,常远处转移,血供丰富,术中出血较多,常难以全切。

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