新技术我院成功开展首例颅内恶性肿瘤切 [复制链接]

近日，医院神经外科团队在麻醉师和手术护士的保驾护航下，成功为患者切除左侧颞部颅内恶性肿瘤。颅内恶性肿瘤切除术在我院尚属首例，此项手术的成功开展，标志着医院神经外科技术水平得到了极大提升。

患者王某，女，58岁。半年前，患者用手触摸头部左耳上侧时，发现一个小肿物，如花生米大小，当时没太在意，十几天前发觉肿物突然增大，由原来的1cm左右增大至5cm左右，且有压痛感。于是来到我院就诊。神经外科副主任杨学义接诊后，安排患者做颅脑CT检查，结果显示：左侧颞部占位侵犯脑膜及颅骨骨板，需要手术治疗。遂收入神经外科，经过充分的术前讨论，制定周密的手术方案后，由神经外科主任周学良、副主任杨学义、主治医师商文山、杨庆华历时3个小时，成功将患者左侧颞部5×4cm肿瘤完全切除，同时行“硬脑膜修补、颅骨修补手术”，术中精准解剖，精细操作，避免了血管及神经等副损伤。术后颅脑CT扫描显示：肿瘤完全切除，无肿瘤组织残留。患者现已痊愈出院，未出现神经功能障碍。目前正在随访中。

颅脑CT扫描显示（下图）：左侧颞部占位侵犯脑膜及颅骨骨板。

术后病理结果为：颅内恶性肿瘤。免疫组化倾向肾细胞癌，需进一步治疗。

据杨学义副主任医师介绍：本病病因目前尚不明确，颅内肿瘤年发病率为16.5/10万，其中半数为恶性肿瘤，有研究认为，下述因素可能与疾病的发生相关。可以预防的因素：肥胖，体重指数与脑膜瘤呈正相关，该关联可能与内源性激素因素有关。很难预防的因素：1、电离辐射，对头颈部肿瘤进行放疗，在急性白血病或其他恶性肿瘤的治疗中，进行预防性全脑全脊髓照射的患者，患此病风险升高；2、附带辐射暴露：频繁拍摄牙科X线片、头部CT、原子弹暴露者疾病风险提高；3、Ⅱ型神经纤维瘤病：约半数Ⅱ型神经纤维瘤病患者存在脑膜瘤，且常见多发性脑膜瘤，并随着年龄增大疾病风险升高；4、激素因素：激素治疗与疾病风险升高有关；5、脑外伤：有研究发现头部创伤后，在修复的过程中可能增加细胞突变的风险。大多数肾癌脑转移是通过血液转移的，如有头疼头晕医院就诊，排除颅内及其他系统疾病，以免延误病情。

我院神经外科目前拥有技术精湛的医护团队，科室骨干力量均在北京、上海、医院进修学习，是一支专业素质高，业务能力强，工作认真负责的专业技术队伍。科室除开展普通常见手术外，还对以下疾病有丰富的临床经验：颅脑损伤（颅骨骨折，急性硬膜下血肿、硬膜外血肿，慢性硬膜下血肿，脑内血肿，脑挫裂伤，脑干损伤），高血压脑出血（微创碎吸术、开颅血肿清除术），脑积水，头皮肿瘤，颅骨良恶性肿瘤，颅内良恶性肿瘤，包括脑膜瘤、胶质瘤、蛛网膜囊肿、听神经瘤。颅脑先天性疾病，如狭颅症、颅裂及脑膜脑膨出、血管瘤等，以及脊柱脊髓损伤、椎管内肿瘤、椎管内感染等神经外科疾病的诊治及手术治疗。

供稿科室：神经外科

供稿人：李楠

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