年1月3日，大熊猫“科琳”在室内正常采食时突然倒地抽搐，经抢救无效死亡。医院神经内外科专家紧急会诊，初步判定为颅内病变。经进一步检查后，“科琳”的病理组织学诊断结果显示：大脑多形性胶质母细胞瘤(恶性肿瘤)。
资料图：大熊猫“科琳”
年5月30日，拜登家族发布声明，宣布大儿子博伊因患脑瘤去世，终年46岁。博伊所患癌症称为胶质母细胞瘤，胶质瘤是原发脑癌里最常见的一种，尤其是IV级的胶质母细胞瘤，一向都是预后很差的恶性肿瘤。而拜登自身也患有脑动脉瘤（不是肿瘤，类似瘤状），曾经历两次脑动脉瘤手术史，后成功治愈。
拜登年访问伊拉克时与儿子博伊会面
多形性胶质母细胞瘤，又名胶质母细胞瘤（GBM）。医学文献研究表明：胶质母细胞瘤由于肿瘤生长迅速、高度恶性，病情进展迅猛，通过手术加上放化疗等治疗手段，其平均存活期通常为1年，最新资料显示胶质母细胞瘤平均生存期为5.4月。今天许教授就带大家来认识一下多形性胶质母细胞瘤。
许加*教授个人介绍
许加*，男，主任医师，博士，山东大学硕士研究生导师，美国耶鲁大学高级访问学者，山东省第一批神经外科博士，山东省神经外科学会委员及神经肿瘤专业组委员，山东省医师协会委员，山东省激光医学会常务委员、理事，山东省抗癌协会常务委员，山东省医学会神经肿瘤专业骨干专家。擅长微创手术治疗颅脑各部位胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅内肿瘤以及脊髓.髓内肿瘤、脑积水，小脑扁桃体下疝，颅脑损伤、脑血管病及先天颅脑疾病。尤其是对深部及颅底肿瘤有独到之处。
病理症状
多见于成人。肿瘤好发于额叶、颞叶白质，浸润范围广，常可穿过胼胝体到对侧，呈蝴蝶状生长。瘤体因常有出血坏死而呈红褐色。
CT扫描图像
镜下，细胞密集，异型性明显，可见怪异的单核或多核瘤巨细胞。出血坏死明显，是其区别于间变性星形胶质细胞瘤的特征。毛细血管明显增生，内皮细胞增生、肿大，可导致管腔闭塞和血栓形成。肿瘤发展迅速，预后极差，患者多在2年内死亡。
病理学切片
病程：GBM一般被认为是星形细胞瘤、混合性星形少突细胞瘤、少突胶质细胞瘤进行性间变的表现,为分化Ⅳ级的星形细胞瘤。
这一变化时间长短不一，但可能相当短。伴有分化好的胶质瘤成分被称为继发性胶质母细胞瘤，不伴有分化好胶质瘤成分的被称为原发性胶质母细胞瘤。原发性GBM可来源于生长过于迅速的分化好的胶质瘤，也可来源于伴有星形及少突胶质细胞分化倾向的Denovo原始肿瘤。
少见的变异型GBM可分为巨细胞性胶质母细胞瘤、富脂质上皮样胶质母细胞瘤及胶质肉瘤三型。临床表现多为头痛、抽搐及精神症状等，肿瘤生长迅速，高度恶性，病情进展一般较快，平均存活期约12个月。
治疗方法
近年来，胶质母细胞瘤综合治疗的进展主要体现在替莫哩胺同步放化疗+辅助化疗的治疗以及联合分子靶向治疗的应用等。
术后放疗联合化疗在多形脑胶质母细胞瘤治疗中的作用：需使用许多化疗药物，如卡莫司汀、顺铂、依托泊昔、甲基节阱、洛莫司汀和长春新碱等单药或多药联合放射治疗用来治疗脑多形胶质母细胞瘤。
分子靶向治疗在多形胶母治疗中的应用：皮生长因子受体高表达与脑多形胶母细胞瘤的预后呈负相关。老年患者表皮生长因子受体阳性表达者多，表皮生长因子受体阳性预示着放疗不敏感。将治疗后肿瘤缩小达到50%定义为放疗敏感，表皮生长因子不表达患者，放疗敏感的比例为33%;表皮生长因子受体中度表达患者，放疗敏感的比例为18%，表皮生长因子受体高表达者，放疗敏感的比例只有9%，组间存在明显差异。
胶质母细胞瘤为最普遍的致死型脑部肿瘤，由于这些肿瘤细胞生长及侵入正常的组织相当快速，尽管实行传统手术，化学治疗及辐射治疗，但是病患通常存活时间只有数周或数个月。这是因为肿瘤组织会侵略性潜入到邻近的正常组织中，且其不规则的形状很难知道其正确位置。
许加*教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家，每年完成神经肿瘤手术数百例，欢迎患者及家属前来咨询和就诊，为您解除病痛和提供正规的治疗！
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