正常颅骨X光片
1.头颅大小与形状
头颅大小与形状做一般观察即可，如生长发育时期，头颅大小变化较大，形状个体差别也较大。
2.颅骨厚度、密度、结构
生长发育时期，颅骨厚度、密度、结构变化较大，新生儿的颅壁薄而光滑，6岁以前颅壁分不出内外板与板障，厚度与密度也均较小。
3.颅缝与囟门
颅盖骨在膜性基质上生出多个化骨核，在化骨核之间，以结缔组织相隔，较细者称为“缝”，较大者称为“囟”。新生儿头颅有6个囟，居顶骨四角，即前囟、后囟或枕囟、前外侧囟或蝶囟后外侧囟或乳突囟。此外还可有副囟位于矢状中线，如眉间囟、额囟和小脑囟等。脑膜膨出或脑膜脑膨出易由副囟处膨出。囟在X线上表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区。颅缝在颅盖骨可见冠状缝、矢状缝、人字缝，X线上为线状或带状透明影像。颅缝和囟随年龄增长而逐渐闭合变窄，封合速度因人而异。双侧对称的缝，封合速度可有不同。缝间骨又称Wormian骨，是颅缝之间的骨头，儿童较多见。好发于后囟附近和人字缝之间，数量不等。缝间骨属于解剖变异，无病理意义。但在脑积水、成骨不全和颅骨锁骨发育不全时多见。
4.颅壁压迹
（一）脑回压迹：
脑回压迹是大脑半球的脑回压迫颅骨内板形成的局限变薄区，X线上呈数目不等的圆形或卵圆形低密度区。脑回压迹的显著程度与年龄有关。
（二）血管压迹：
1.脑膜中动脉压迹：系脑膜中动脉对颅骨内板压迫所致。侧位上易于见到。正常两侧大小与分布对称，其后支常见于颞骨鳞部。
2.板障静脉：系板障的营养静脉。压迹粗细不均，走行方向不一，且可越过颅缝而至邻骨。
3.脑静脉压迹：偶可见于矢状窦两旁，表现为小的卵圆形低密度影像。系静脉压迫颅骨内板所致。
4.导静脉压迹：系贯穿颅骨的静脉。常见者在乳突后导入乙状窦，侧位上表现为短小弯曲的管状低密度影。
5.蛛网膜粒压迹：系蛛网膜粒在颅骨内板上的压迹，呈边缘不规则但比较锐利的低密度区，常对称位于额顶骨矢状窦两旁，居中线一侧约2cm范围内。压迹大小不定，直径多不超过1cm。12岁以前较少出现。压迹本身无病理意义。大而深的压迹需与脑膜瘤鉴别。
6.硬膜静脉窦压迹：常见者为上矢状窦及横突和乙状窦压迹。
五、颅底
颅骨侧位上，前、中、后颅凹底从前向后依次低出三下，呈阶梯状。
一、前颅凹
侧位上，前颅凹底位置较高，上络突，上缘不平。蝶骨平面与筛板呈线状致密影，从鞍结节向前延伸，前部不清晰。
20°后前位片上眶顶常有横行致密线影，乃额骨水平部的脑回间嵴。鸡冠耸立于中线，比较致密。筛板与蝶骨平面呈横行线状致密影，居筛窦上方，两侧与蝶骨小翼相续。蝶骨小翼居眶内，呈横置三角形，密度较高。其下方为眶上裂。
二、中颅凹
侧位上，中颅凹底呈向前下突的弧线状致密影像，轮廓清楚。须顶位可显示中颅凹底。可见破裂孔，卵圆孔及棘孔。
三、后颅凹
后颅凹前有枕骨斜坡，侧位上，由鞍背向下向后延伸，止于枕大孔前唇。后下为枕骨，突向下方。
四、蝶鞍
蝶鞍位于颅底中央，前以鞍结节，后早以鞍背为界。侧位显示清楚。
1.大小：蝶鞍前后径平均为11.7mm，确定蝶鞍增大，不能只依靠测量结果。
2.结构：蝶鞍在小儿松质骨较多，皮质不似成人分那样形成良好，所以密度较低，边缘不清。鞍背常较厚、较短，边缘不清，且较直立。鞍结节与后床突较小或不显。蝶枕联合经常可以看到，成人骨质密度较大，皮质清楚，床突与鞍结节较大，蝶鞍后壁边缘清楚。
五、岩骨及内耳道
岩骨及内耳道可于标准后前位片上从眶内观察。仔细检查则应照30°前后位和45°后前斜位片。
岩骨包含中耳及内耳迷路。两侧大小、形状及密度对称。摄影位置不正，可使一侧岩骨尖密度较低，而对侧岩骨变短。不可误认为病理变化。
内耳道宽径平均为5.5mm。内耳道形状可呈管状，宽度均匀；亦可呈腹壶状，管道膨隆，内口较小；或呈喇叭状，内口小，远端大。两侧内耳道形状对称。内耳道口居内耳道的内端，呈突向外之弧状，边缘清晰锐利。
六、颅内非病理性钙斑
松果体、大脑镰和床突间韧带可发生钙化。松果体钙斑易于侧位上显影。正位像上钙斑位于中线，大小、形状及密度不同。钙斑出现率在成人为40％，在10岁以下很少出现。可根据松果体钙斑移位情况粗略估计颅内占位性病变的大致位置。
大脑镰钙斑在正位上位于中线，呈带状或三角形，出现率低，为10％。
床突间韧带钙化或骨化，发现率为4％。侧脑室脉络丛钙斑，发现率为0.5％以下。
此外，偶可见岩床韧带、蛛网膜粒和上矢状窦钙化。
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