星期日
年11月15日
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软组织肉瘤指南
目录
软组织肉瘤有效的系统性治疗药物和方案（SARC-F）
SARC-F,1/9
非特异组织学亚型软组织肉瘤的系统性治疗药物和方案
英文版
中文版
SARC-F,2/9
骨外骨肉瘤和硬纤维瘤（侵袭性纤维瘤病）的系统性治疗药物和方案
英文版
中文版
SARC-F,3/9
非多形性横纹肌肉瘤和血管肉瘤的系统性治疗药物和方案
英文版
中文版
SARC-F,4/9
孤立性纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤/色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腺泡状软组织肉瘤、PEComa、复发性血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌肌瘤病的系统性治疗药物和方案
英文版
中文版
SARC-F,5/9
携带ALK易位的炎症性肌纤维母细胞瘤、腹膜后高分化/去分化脂肪肉瘤、上皮样肉瘤的系统性治疗药物和方案
英文版
中文版
脚注：
a.在开始治疗之前，所有患者应由一个精于肉瘤专业知识和实践的多学科团队进行评估和管理。
b.子宫肉瘤，请参见《NCCN子宫肿瘤指南》。
c.腺泡状软组织肉瘤（ASPS）、高分化脂肪肉瘤/非典型脂肪性肿瘤和透明细胞肉瘤通常对细胞*性化疗不敏感。
d.基于蒽环类的方案在新辅助治疗和辅助治疗中是首选。
e.方案适合于多形性横纹肌肉瘤。
f.仅推荐用于姑息治疗。
g.用于脂肪肉瘤是1类证据，用于其它亚型肉瘤是2A类证据。
h.用于脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤（L-型）是1类证据。
i.用于非脂肪肉瘤。
j.不适用于非转移性疾病的术前治疗或辅助治疗。不建议用于血管肉瘤或多形性横纹肌肉瘤。
k.不适用于非转移性疾病的辅助治疗。
l.对于一些中枢神经系统或脑膜受侵犯的患者，当放疗不适合时，高剂量甲氨蝶呤可能有用。
m.单药用于治疗无法切除的高分化/去分化脂肪肉瘤（WD-DDLS）。
n.单药用于治疗转移性未分化多形性肉瘤。
o.单药用于治疗无法完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤。
p.对于中危疾病患者，考虑使用长春瑞滨和环磷酰胺维持治疗6个月。
SARC-F,6/9
参考文献1～22
SARC-F,7/9
参考文献23～45
SARC-F,8/9
参考文献46～69
SARC-F,9/9
参考文献70～88
分期（ST）
ST-1至ST-4
组织病理学类型
下面根据年世界卫生组织（WHO）肿瘤分类列出软组织类别中的肿瘤：
脂肪细胞肿瘤（Adipocytictumours）
良性
●脂肪瘤NOS(LipomaNOS)
?肌内脂肪瘤(Intramuscularlipoma)
?软骨样脂肪瘤(Chondrolipoma)
●脂肪瘤病(Lipomatosis)
?弥漫性脂肪瘤病(Diffuselipomatosis)
?多发对称性脂肪瘤病（Multiplesymmetricallipomatosis）
?盆腔脂肪瘤病(Pelviclipomatosis)
?类固醇脂肪瘤病（Steroidlipomatosis）
?艾滋病*脂肪代谢障碍（HIVlipodystrophy）
●神经脂肪瘤病（Lipomatosisofnerve）
?脂肪母细胞瘤（Lipoblastomatosis）
?局限性（脂肪母细胞瘤）（Localized(lipoblastoma)）
?弥漫性（脂肪母细胞瘤）（Diffuse(lipoblastomatosis)）
●血管脂肪瘤NOS（AngiolipomaNOS）
?细胞性血管脂肪瘤（Cellularangiolipoma）
●肌脂肪瘤（Myolipoma）
●软骨样脂肪瘤（Chondroidlipoma）
●梭形细胞脂肪瘤（Spindlecelllipoma）
●非典型梭形细胞/多形性脂肪瘤（Atypicalspindlecell/pleomorphiclipomatoustumourHibernoma）
●冬眠瘤（Hibernoma）
中间性（局部侵袭性）
●非典型性脂肪瘤性肿瘤（Atypicallipomatoustumour）
恶性
●脂肪肉瘤，高分化，NOS（Liposar
