北京痤疮医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210111/8578752.html病例提供：中国医大一院朱婧怡老师
主持专家：医院张*教授
资料整理：医院*波涛老师
审核老师：医院汪文胜主任（群主）
—————-03-31—————
朱婧怡（中国医大一院，管理员）20:45
ZCL20:46
这例应该是肿瘤了吧
X郑能量20:47
这次猜胶母啦，备个室、恶鞘
强20:47
病例二：青少年男性，头痛2月，右颞叶占位，内部大片坏死，大坏死边缘多发小坏死，周围厚薄不均实性成分，明显不均匀强化，内部拉丝样强化，周围局部水肿，考虑：间室》胶母》胚胎性肿瘤。
Huyou??20:47
病例2肿瘤像个脑外的脑膜瘤待排颅内高胶PNET
汪文胜老师（汪文胜医院群主）20:47
定位很重要
Childe??20:47
右颞叶占位，长t1t2信号，水肿明显，增强环形强化，像HGG
ZCL20:48
高胶、坑神经鞘
宇宙星空20:48
支持脑内
宇宙星空20:48
有包膜？
木木达20:49
定位右侧颞叶，考虑胶质肉瘤？胚胎性肿瘤？
大将*20:49
有黑线脑内吧
逗乐20:49
肿瘤没问题了吧
席晶晶20:49
病例二，有脑回的塑形改变吗？前几天挑战病例说直接除去室管膜瘤，不过也想考虑一下；少突，CT未见钙化。考虑级别较高的肿瘤吧，胶母、间变室管膜瘤
逗乐20:49
猜胶质瘤
刘中银20:49
蒙胚胎？胶肉？有坑脑膜三
宇宙星空20:49
支持申院
逗乐20:50
高胶
MynameisLi20:50
病例二，压水像囊性成分不能压低，这部分是肿瘤组织？粘液？厚唇，包膜，总体考虑PNET？恶鞘？
三生石上20:50
猜胶质瘤
offspringofALI20:52
常规思路：高胶
offspringofALI20:52
可惜年龄有点小了
悠游鱼（于秀英临沂）20:53
常规思路胶质瘤，有坑的话囊性脑膜瘤？
张*-华山影像（张*医院顾问）20:53
有时候年纪小更恶性
朱婧怡20:53
确实是定位很重要
朱婧怡20:54
也不一定那么大坑
Childe??20:54
这个应该不是脑外吧
刘中银20:54
小脑幕有点强化
Childe??20:54
没有明显支持脑外的征象
小白20:55
猜脑内
阿派加20:55
常规高胶室管膜
happyle20:56
跟颅骨关系很近，T2不是很高，强化明显，脑膜，胚胎，室管膜
小白20:56
高胶间室？鉴别胚胎类
张*-华山影像（左右颠倒的世界）20:56
定位的话大家可以说说依据
amy—田伟—刘翔20:57
上皮型胶母。有灌注应该可以明确除外脑膜瘤
叶子????????20:57
考虑脑内，花环状强化，高胶，胶母可能
梦雪20:57
定位脑内
ZCL20:58
第2例也没有DWI
毓秀生清月20:58
年轻患者，颞叶占位花环状强化，考虑上皮样胶母可能，待排胚胎性肿瘤。
朱婧怡20:59
也没有dwi
朱婧怡20:59
所以倾向脑外，胶母多数？
青青21:00
胚胎性+1
周宇元-医院放射科21:00
考虑脑外，脑膜瘤，哦SFT／HBC
张*-华山影像（左右颠倒的世界）21:01
脑外就不是胶母了
花开花落21:01
高胶吧
席晶晶21:01
胶母，环形强化内多不均匀强化，有拉丝；脑膜瘤多均匀，即使有囊变坏死，剩下的强化也比较均匀
ZCL21:02
坚持初衷，脑内高胶
张*-华山影像（左右颠倒的世界）21:02
有人
