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科普血液等样本未筛查出致病基因突变的 [复制链接]

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知行合一专栏

先声诊断-神经肿瘤分子诊疗病例分享会

神外前沿讯,3月10日,在先声诊断主办的“知行合一中枢神经系统肿瘤分子诊疗病例全国巡讲”在线会议上,医院、北京市神经外科研究所刘丕楠团队的张晶报告了《病例分享-1例1型神经纤维瘤病基因诊断病例讨论》。

报告中显示,散发的1型或2型神经纤维瘤病患者中,有时会存在一个特别特殊的现象——体细胞镶嵌现象。突变发生在受孕之后,最终形成两个遗传特征分离的细胞谱系。大多数体细胞镶嵌的患者中,仅有少部分体细胞携带这种突变,但由于进行基因检测时,获取的外周血中淋巴细胞数量太少,而未能检出基因突变,但肿瘤等病变组织中,仍可以检测到致病突变。根据文献报道,大约5-10%的散发1型神经纤维瘤病患者和25%左右的2型神经纤维瘤病患者,存在体细胞镶嵌现象。虽然患者的临床表现可能非常明确,但是如果抽血做基因筛查,却可能查不到任何的致病突变。

本次大会主席、医院神经外科杨学*教授指出,这个病例非常经典。患儿的父母不发病,体细胞和血液细胞都未发现问题,因为患者做过骨髓移植手术,不能确定是否存在体细胞镶嵌现象。所以,大家要开始

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