北京专治皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210403/8810613.html无牵开器动态牵拉技术（Retractorlesssurgery）应用于颅底肿瘤
唐勇（医院神经外科）
自动固定牵开器装置在术中的使用解放了神经外科医生的双手，增加了术区视野稳定持久的暴露，尤其在颅底深部肿瘤及血管病变中往往不可或缺。但长时间使用自动牵开器也可能会引起脑实质损伤，研究认为主要有两个病理生理机制。首先，脑压板附在脑表面的牵拉力量可直接引起局部脑组织水肿、出血和（或）坏死。再者，脑压板边缘的压力差可以使局部脑组织灌注下降、血管闭塞，从而引起缺血性损伤。年Spetzler教授首次报道通过Retractorlesssurgery完成例复杂脑血管病和颅底肿瘤手术临床经验，改变了传统的显微神经外科对脑深部肿瘤的手术方式和微创理念的认识（Thequietrevolution:retractorlesssurgeryfor
