卡介苗bcg白癜风患者能不能服用 http://m.39.net/pf/a_4340673.html神外前沿访录
第期
神外前沿讯，脑胶质瘤的标准治疗是先手术，再放化疗，但对于那些无法手术，或者无法从手术中获益的患者来说，是否也可以探索别的治疗方案。医院神经外科主任牟永告教授对某些类型的脑胶质瘤患者，就提出了先放化疗再手术的治疗新思维。当然，先放化疗，也是为了手术创造机会，手术仍然是胶质瘤治疗的主要途径。
以下是“神外前沿”和牟永告教授的访谈实录：
术前放化疗新思维
神外前沿：您提到过，有些胶质瘤如果可以尝试术前放化疗？
牟永告：这是我的想法，也是受到肿瘤学新辅助放化疗方法的启发。对于那些生长很广泛，根本没法做手术切除的病人，我们是否可以采取像其他肿瘤如乳腺癌、肠癌、肺癌一样，尝试先取病理，做放疗或化疗，等肿瘤缩小之后再做手术，甚至免除手术切除的方法。
这个理念我在年西安举行的一次全国会议上提出过，题目是“脑恶性胶质瘤，神经外科医生能做些什么？”
神外前沿：那病理问题怎么解决？
牟永告：可以采用立体定向活检，但并不是所有的都要做这样做，而只是针对预估手术切除难以获益的极少部分病人。常规情况下能手术切除就尽量手术。
神外前沿：术前放化疗您在什么情况下尝试过？
牟永告：碰到过这种病例，一位胶质母医院切除了一小部分，然后做了放疗，后来病人颅内压增高，我再给他切除的时候发现这个肿瘤边界很清楚。我想，对于某些侵犯范围很广的胶质瘤病人，如果颅内压不是很高，我们可以先取活检，放疗，化疗，肿瘤缩小后再观察是否有切除的机会。
试想，如果一个很大的肿瘤，放化疗缩小了一部分，那么消不掉的可能就是放疗抵抗或耐药的部分，说不定就是所谓的肿瘤干细胞，这时候手术切掉效果应该好。
可以预见的是，随着分子影像技术和人工智能的快速发展，我们可以从影像上，比如说MR图像上发现那些放化疗敏感的征像，这些病人就可以新辅助放化疗，减少手术的损伤。可能有一天，我们只需要取一个活检或者做一次脑脊液或者血液CTDNA或者影像就已经明确了诊断和有效治疗的方案，最终，对于胶质瘤，我们神经外科医生放下了手术刀。
靶向与免疫
神外前沿：您的研究《PDGF-mediatedmesenchymaltransformationrendersendothelialresistancetoanti-VEGFtreatmentinglioblastoma》最近在《nature
